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長株潭壹體化醫療保障零距離工作方案

《長株潭壹體化醫療保障“零距離”工作方案》中,長沙、株洲、湘潭將***同推動3市參保人員異地看病、買藥、辦業務等通辦事項,具體內容如下:

1、異地就醫零距離

異地就醫零距離,將通過簡化異地就醫備案手續、推廣備案手續全程網辦、推進醫療機構定點資格互認等方式,實現參保群眾在三市定點醫療機構直接結算。

2、個人賬戶零距離

長株潭三地將以“互聯網+醫保”為導向,以醫保電子憑證為媒介,以省級清算平臺為核心,完善醫保電子憑證支付應用環境,三地的醫保卡可以在三地的定點藥店和定點醫院自由刷卡使用,不再有區域限制。

3、協同監管零距離

長株潭三市將通過***同建立基金監管協查機制,聯合組建壹支基金監管隊伍,開展區域間交叉檢查、飛行檢查等協同專項治理行動,三地監管結果互通互認。對本地參保人員在另外兩個城市的就醫行為,可委托就醫地醫保部門開展監管。

4、醫保服務零距離

全面推進醫療保障經辦窗口政務服務流程重塑,以數據通、系統通、業務通促進線上線下深度融合,重點在接壤地區推進“標準統壹、異地受理、遠程辦理、協同聯動”的“三市通辦、壹次辦好”醫保政務服務新模式,實現三市醫保政務服務標準化和服務能力的“雙提升”。