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醫保怎麽使用

壹、醫保怎麽使用

1、醫保如何使用如下:

(1)就醫的過程中提前告知醫院自己屬於哪些類型的參保人員,要求醫院按照相關醫療保險報銷規定對自身進行治療;

(2)門診、住院根據醫保卡報銷選擇;

(3)根據自己的病情合理選擇醫院;

(4)醫藥清單需仔細查看;

(5)異地就醫及早熟悉參保地醫保政策。

2、法律依據::《中華人民***和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

二、哪些不屬於醫保報銷範圍

不屬於醫保報銷的如下:

1、不到定點機構就診、夠藥、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的;

2、屬於其他責任人應承但的責任。如醫療事故、交通事故等;

3、工傷事故、女職工生育;

4、本人違法犯罪、醒酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的;

5、將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的;

6、私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據,冒名領取統籌基金的;

7、因本人原因,不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的;

8、其他不屬於醫療保險應承但的責任。