壹、門診(門診費800元門檻費)x50%
二、住院(住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%在職的或90%退休的)自費藥除外
門診部分重癥疾病的醫療費用報銷：
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險：
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。
住院醫保待遇標準：
學生、兒童在壹個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在壹級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標準為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%。
其中，壹級醫院起付標準為300元，二級醫院起付標準為400元，三級醫院起付標準為500元。城鄉居民在壹個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。
門急診大額醫療費用的報銷標準：
在壹個年度內，城鄉居民在壹級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標準為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。
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