1、尊敬的[醫療機構名稱]：
2、是[患者姓名]，因為[具體原因]導致失去了[某種能力/某種感覺]，為了能享受到殘保障的福利待遇，現申請辦理殘疾人證，詳細地址是[現居住地址]，身份證號碼為[身份證號碼]，聯系電話為[聯系電話]。