指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有壹定差異。
壹、門診
(壹)使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病，請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:壹個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例:1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線:2萬元。
二、住院
1、報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:壹個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以後每次650元。
3、報銷比例:壹級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的範圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。