參保單位未按期繳納醫療保險費，單位職工在未繳費期間發生的醫療費用，醫療保險基金不予支持。
《暫行辦法》規定，在壹個醫療保險年度內，參保人員因特殊疾病門診和住院發生的合規醫療費用，其個人累計負擔由基本醫療保險基金負擔後超過2.5萬元的部分，可由大病保險基金再次報銷，達到50%至60%。