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工傷去醫院是自費還是醫保?

發生工傷事故,妳去醫院治療的時候,醫生會問是不是工傷。如果是工傷,醫院不會走醫保流程。醫保和工傷保險是兩個保險基金,不能同時享受,性質不同;工傷後發生的醫療費用,工傷保險基金不予報銷的,職工可以要求用人單位報銷;根據我國相關法律規定,應當由工傷保險基金支付的部分,不納入基本醫療保險基金支付範圍。

工傷範圍是工傷認定的前提,壹般由法律直接規定。

工傷保險是指勞動者或者其遺屬在工作中遭受意外傷害或者患職業病,或者在規定的特殊情況下,導致暫時或者永久喪失勞動能力並死亡,由國家和社會給予物質幫助的壹種社會保險制度。

工傷事故發生後,用人單位需要在30日內向勞動局工傷處申請工傷認定。用人單位不申請的,勞動者可以在壹年內申請;《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。