根據遼寧省的統壹部署,丹東市將從65438+2月1起正式實施職工醫保門診經濟保障機制,建立普通門診統籌制度,改革個人賬戶政策。
為參保人“減負”,門診就醫有保障。
此次改革主要是建立普通門診統籌,將職工醫保參保人因常見多發病在門診醫保目錄內發生的醫療費用納入統籌基金支付範圍。即6月5438+2月起,參保人可在定點醫療機構門診買藥,還可按規定享受醫保報銷待遇。新政策的實施將有效減輕參保人員的門診醫療費用負擔。
統籌基金擴面,提高門診報銷待遇。
新政策明確,享受統賬結合待遇的職工個人賬戶納入個人繳納的基本醫療保險費,納入標準為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部納入統籌基金。
通過改革,個人賬戶基金減少的部分擴大到經濟保障的統籌基金,形成新的門診統籌保障體系。
新政策明確指出,符合醫保範圍內基本常見病的普通門診、產前檢查、計劃生育手術費用,全部納入統籌基金支付範圍,報銷比例根據醫療機構等級可達50%-65%,符合條件的安置人員也可享受此待遇。