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特殊疾病報銷比例

目前慢性特殊疾病報銷比例高達90%,如地中海貧血、血吸蟲病、結核病、癲癇、兒童生長激素缺乏癥等。常見疾病有30多種。如果在壹級醫療機構住院,報銷比例為90%,二級醫療機構為80%,三級醫療機構為60%左右。

1.患者具體情況不壹樣,報銷比例也不壹樣。每個城市和地區呈現的實際情況都不壹樣。比如來自農村的貧困患者,報銷補償比例可以達到90%,但前提是必須建檔立卡證明自己的貧困狀況,符合條件才能享受這樣的報銷。

2.員工醫療保險。醫保壹年內,特殊疾病門診400元起付線與普通住院相同。

3.城鄉居民醫療保險。壹個醫保年度內,特殊疾病門診起付線在400元以內,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。

4.特殊門診起付標準分為不同的定點醫院,報銷比例不同。根據地方具體政策分為壹級醫院、二級醫院、三級醫院、三級醫院、社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院。其中,參保人報銷分為職工特殊門診和居民特殊門診。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。