1，監管不力:醫保局對定點醫療機構和定點藥店的監管存在疏漏。未及時發現和糾正虛假醫療費用和偽造醫療單據，造成醫療保險基金損失的。
2.支付方式不合理:醫保局的支付方式有問題。按項目付費會導致過度醫療，增加醫保基金支出。此外，醫保局未能及時跟上新的醫療技術和治療方法，導致無法合理評估醫療費用。