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醫療保險自負與分類自負的區別

醫保住院,費用分類——甲類直接進入基本醫療,乙類先自付65,438+00%再進入基本醫療,所有自費類不進入基本醫療(其他適度放寬和更換材料為稀有費用)。職工和退休人員住院、門診的全部基本醫療費用、緊急搶救,以及統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下部分的醫療費用,由統籌基金按以下比例支付,職工和退休人員也承擔壹定比例的費用:

88%(退休人員90.4%)由壹級醫療機構統籌支付,12%(退休人員9.6%)由個人支付。

二級醫療機構由統籌基金支付85%(退休人員88%),個人支付15%(退休人員12%);

三級醫療機構基金支付82%(退休人員85.6%),個人支付18%(退休人員14.4%)。

統籌基金的起付標準就是所謂的“門檻”。在統籌基金支付之前,按規定必須由個人承擔壹定數額的醫療費用,只有超過“門檻”的費用才能由統籌基金支付。

武漢統籌基金的起付標準根據醫療機構的不同等級確定:壹級醫療機構400元,二級醫療機構600元,三級醫療機構800元。