1.菏澤地區職工醫保政策規定門診報銷起付線為1800元;
2.壹年內累計醫療費用達到1800元後,超出部分可報銷;
3、醫療費用未達到1800元由員工自行承擔;
4.員工看病的醫院必須是定點醫院,包括定點專科、中醫院、三甲定點醫院。
員工醫療保險的參保流程:
1.單位向當地社保機構提出參保登記申請;
2、填寫《職工醫療保險登記表》;
3.提供員工身份證、勞動合同等相關材料;
4、社保機構審核信息無誤,完成參保登記;
5.繳納相應的醫療保險費。
綜上,菏澤地區職工醫保門診報銷政策規定,壹年內職工累計醫療費用達到起付線1.800元,超出部分只能報銷,未達到起付線的醫療費用需要職工自行支付。同時,職工看病的醫院必須是政策規定的定點醫院,如指定專科、中醫院、甲類定點醫院等。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。