壹、重慶渝北醫保報銷比例
住院報銷分為基本醫療保險和大額(居民醫保叫大病)兩部分。
住院醫療費用報銷時,基本醫保的統籌基金和大額(大病)保險基金,是壹起直接結算的。
基本醫療保險醫保住院報銷標準
註:2022年居民醫保住院報銷比例:
居民醫保壹檔參保人員住院政策範圍內費用在基本醫保起付標準以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付:
壹檔參保人在三級醫療機構報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫療機構報銷比例提高到70%(原為65%)。
二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫療機構報銷比例提高到55%(原為50%)。
未成年人住院在同檔居民醫保統籌報銷比例基礎上上浮5%
註意了:職工基本醫保支付限額4萬7千元;居民基本醫保支付限額壹檔8萬元,二檔12萬元。
職工醫保壹年內多次住院的,每增加1次其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,壹級醫院不得低於100元/次。
職工大額和居民大病保險報銷的標準
△15412元/人·年為2022年標準
上表中的自付費用指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發生屬於居民醫保基金報銷範圍的醫療費用,由居民醫保基金按規定初次報銷後,再由參保人員負責支付的費用。
溫馨提示:參加居民醫保的大學生住院有不同的報銷標準
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