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醫保基金詐騙視頻案例分析

武漢同濟醫院詐騙2000多萬的新聞震驚了很多人。在大家的印象中,武漢同濟醫院壹直是壹家優秀的醫院,不僅在武漢享有良好的聲譽,在全國也有壹定的知名度。而這家大醫院通過骨科高值醫用耗材互換、虛假入賬的方式騙取醫療基金,浪費公共資源,為自己謀取私利。

骨科手術壹直以來都是消耗大量設備的手術。有些人受傷後需要在受傷部位的骨頭裏植入強化設備。有些設備因為需要永久放置在患者體內,價格非常昂貴,甚至需要進口才能買到。以及常用耗材,如夾板、繃帶、石膏等。,相信很多人都看過或者用過。這些設備的消耗量都很大,設備也比較貴。因此,在2017至2020年的三年間,同濟醫院得以依靠這些高價耗材騙取數千萬醫保資金,甚至違規使用9000多萬醫保資金。

這家醫院使用的手段比較普遍,但由於時間較長,存在大量違規上報的耗材,所以甚至通過串聯收費、重復收費、虛假收費等手段,可以騙取大量醫保資金。醫院不僅會對使用過的耗材進行多次重復登記上報,還會虛假收費。明明設備價格沒那麽高,但是他們會誇大賬目數量,醫保單位對大醫院也不會嚴查,很容易被騙。

此外,武漢同濟醫院還將違規舉報未使用的醫療器械。即使這些設備沒有在患者身上使用過,甚至沒有購買過,醫院財務方也會在訂單下對這些設備進行財務報銷,累積起來就是幾千萬元的天價保險詐騙。