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上海職工醫保報銷比例

2021年7月1日零時起,上海市職工醫保將進入2021醫保年度(2021年7月1日至2022年6月30日),職工醫保統籌基金最高支付限額,從55萬元提高到57萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規定繼續報銷80%。

01在職職工

門、急診待遇

■需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉後進入自負段,自負金額為1500元。

■當我們自負金額超出1500元以後的費用,按下圖比例報銷。

住院或急診觀察室留院觀察待遇

■如果需要住院治療,放心,只要交了醫療保險,大部分醫藥費可以由醫療保險承擔。

■首先我們自己需要先出1500元的起付線費用。

■超過起付線的費用可以由醫療保險按比例支付。

02退休職工

門、急診待遇

■退休前只要交納15年職工醫保,退休後就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。

■退休職工年紀大了,跑醫院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,自負段標準比在職低,報銷的比例也比在職的高。

住院或急診觀察室留院觀察待遇

退休人員住院治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數都是由醫保基金給您買單啦。