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醫保局是怎麽查騙保的?

他們都有專門的部門調查保險詐騙,而且都是有調查經驗的人來做這個,所以還是單獨壹個人比較好。醫保詐騙不是個人能完成的,只能和醫院壹起。查處的手段和方法那麽多,醫院都知道沒用。

醫保基金是老百姓的“救命錢”。國家醫療保障局近日表示,經過壹段時間的專項整治,定點醫療機構和零售藥店查處騙取醫保基金問題取得積極進展。專項整治開展以來,全國* *查處定點醫療機構916000家,追回醫保基金和違約金26.32億元,行政罰款6543.8+094萬元;查處騙保定點藥店6.39萬家,追回醫保基金和違約金214萬元,行政罰款500萬元。

2006年9月38日至2008年9月,國家醫療保障局會同國家衛健委、公安部、國家醫藥產品監督管理局聯合開展了打擊騙取醫保基金專項行動,並組織了飛行檢查。飛行檢查是跟蹤檢查的壹種形式,是指在不事先通知被檢查部門的情況下進行現場檢查,是嚴厲打擊各類欺詐和保險詐騙的有效方式。截至目前,國家醫保局已開展飛行檢查39次,完成30個省(區、市)的實地檢查,初步核實違規金額近2.5億元,被檢查單位主動退回2億多元,實現了對各類騙保違規行為的高壓震懾,形成了監管示範效應。

同時,為充分發揮群眾監督作用,引導群眾主動參與專項整治,國家醫保局在該局官網、微信微信官方賬號等開設專項整治專欄。,並向社會公布舉報方式、公開整改項目和工作進展情況。據介紹,專項整治以來,全國打擊詐騙保險舉報熱線、微信舉報平臺、網上信訪系統等壹批舉報受理平臺共收到舉報線索12841件,向各省(區、市)移交13批1586件。其中,前65438例,