門診特殊慢性病患者認定通過後,就診時,屬於門診特殊慢性病範圍內的門診檢查、診療、用藥起付標準400元,統籌基金支付比例60%。患多種門診特殊慢性病的,只扣除壹次起付線,以核定的所患病種限額累加計算,最高不超過10000元/年。
門診特殊慢性病具體病種報銷限額
1、糖尿病限4500元;2、腦溢血腦梗塞、腦血栓形成限3000元;3、慢性阻塞性肺氣腫限2500元;4、慢性中、重度病毒性肝炎限3000元;5、肺結核病限2000元;6、精神病限1000元;7、艾滋病限7000元;8、高血壓Ⅲ級高危及以上限3000元;9、心臟病合並心功能不全限Ⅱ級以上限3000元;10、冠心病冠脈支架置入術後限3000元;11、老年癡呆癥限4000元;12、腎病綜合癥限2000元;13、重癥肌無力限3000元;14、癲癇限3000元;15、肝硬化失代償期限4000元;16、帕金森氏綜合癥限10000元;17、系統性紅斑狼瘡限10000元;18、再生障礙性貧血限10000元;19、惡性腫瘤限10000元;20、血友病限10000元;21、器官移植後抗排斥治療限10000元;22、慢性腎功能衰竭限10000元。
門診特殊慢性病申報流程
參保居民可通過微信公眾號“河北省醫療保障局”→公***服務→河北智慧醫保平臺→個人網廳→門慢門特申報,或者微信公眾號“邢臺市醫療保障局”→業務辦理→河北智慧醫保平臺→個人網廳→門慢門特申報,進行門診慢性病申報。
鑒定合格後,在市域內門診慢性病定點醫院及省內二級以上定點醫院醫院門診就診,即時報銷。