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鄭州市職工醫保報銷比例

法律分析:鄭州市在職參保職工在定點醫療機構的比例分別為95%、90%、85%,退休參保職工在定點醫療機構的比例分別為97%、95%、93%。如果是在職職工,在醫院門急診就診後,1800元以上的醫療費用才能報銷,報銷比例為50%。70周歲以下退休人員,1300元以上費用可報銷,報銷比例為70%。70歲以上退休人員,1300元以上費用80%可報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。