綿陽市大病醫療保險政策

1.醫療費用超過基本醫療統籌基金最高支付限額時，0-4萬元以下由社會保險部門報銷85%，4-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每個醫療年度最高支付限額為654.38元+0.5萬元。對於壹些特別貴的重疾，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上再次報銷，要求實際報銷比例不低於50%。

2.雖然大病醫保沒有明確病種，但新農合的20多種重大疾病具有參考意義，包括兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥結核病、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗塞等等。山東省已明確將首批20種疾病納入大病醫保範圍。

3.在壹些城市，重疾醫保投保的重疾不是按病種來界定的，而是按居民個人費用來界定的。比如北京，只有符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍進行“二次報銷”。無論是按病種還是按費用，都指向壹點，即“符合居民基本醫療保險報銷範圍”。