壹、理賠所需資料:
1,理賠申請(線下申請);
2.被保險人的身份證件;
3、門診病歷、住院病歷、藥品處方等病歷資料;
4.醫療發票、費用清單、基本醫療保險結算表(網上提交的,發票原件用黑色簽字筆標註並簽字,電子發票免簽);
5.包括但不限於基因檢測報告、CT/MRI報告、病理報告等檢查報告;
6.被保險人或其監護人的銀行賬號;
7、如有第三方先行賠付,需提供第三方對賬單原件及相應病歷、發票復印件、費用清單、處方、基本醫療保險對賬單復印件等理賠材料;
8.保險公司認為確認保險事故性質所必需的其他材料。
二、理賠時需要註意什麽:
1.被保險人是未成年人或者無民事行為能力人的,應當同時提供監護人的身份證明和關系證明;
2.被保險人死亡的,應同時提供醫療死亡證明和法定繼承人關系證明;
3、醫療費用必須經無錫市社會基本醫療保險結算後方可申請理賠;
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。