生育保險基金納入職工基本醫療保險基金後,實行統壹征繳。這也意味著,始於2016的生育保險和基本醫療保險合並實施試點後正式落地。職工生育保險由用人單位按照國家規定繳納,職工不需要繳納生育保險。
生育保險和醫療保險合並後,報銷流程更加簡化。以前醫療和生育報銷不是壹個體系,所以女職工住院生產費用壹般由社保基金實時結算,但產前檢查費用需要在生產後單獨報銷結算。兩者合並後,產前檢查費用和壹般醫療費用壹起報銷,壹般壹年結算壹次。
生育保險報銷比例:
1.根據相關規定,女職工產假期間的生育津貼由生育保險基金按照上年度職工月平均工資的標準支付。未參加生育保險的,由用人單位按照女職工產假前的工資標準繳納。
2、參保人繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇。連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%繳納。連續繳納基本醫療保險費超過12個月的,按定額標準的100%繳納。
3.參加生育保險的男職工配偶未納入職工生育保險範圍,不能享受生育保險相關待遇的,符合計劃生育規定時,生育醫療費用由生育保險基金按照規定的支付標準報銷50%。