無論何種人群，門急診醫療費用最高支付限額為2萬元。比如妳是在職職工，門診看病費用2500元，那麽500元可以報銷50%，也就是250元。
如果是住院費用，壹個年度內第壹次使用基本醫療保險時，職工和退休人員最低支付1300元。而第二次及以後的住院醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。
住院報銷標準與參保人所在醫院級別有關。比如住三級醫院，員工從起征點到3萬元的費用，要交15%，也就是85%。3-4萬元的費用，員工自付10%，報銷90%；費用超過40000元到最高支付限額的，可以報銷95%，員工只需支付5%。退休人員繳納比例為在職(即上述)職工的60%，但最低起征點以下的全部由個人繳納。
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