根據相關法律的規定，參加基本醫療保險的人員因侵權行為(交通事故等)受到傷害的。)的第三人，醫療費用由第三人根據確定的責任承擔。超過第三方責任的醫療費用，按照國家規定由醫療保險基金支付。
所以交通事故中如果有人受傷，法制機構要區分責任大小。如果是個人，責任不明確。這個不能報銷的原因之壹是交通事故造成的損害賠償壹般由侵權人賠償。如果醫保基金再支付這部分費用，受害者將獲得雙倍賠償。這壹規定還可以減少醫保基金的支付，降低被騙的風險。