重疾保險報銷比例2022

法律分析:壹、普通門診報銷比例，居民普通門診報銷比例:1。壹個自然年度內，“居民”200元以內的費用由個人承擔，200-900元之間的費用在社區醫院支付60%，在其他醫院支付50%；2、80歲以上居民，65%在社區醫院基金，55%在其他醫院基金，900元以上的費用由個人承擔。3.“學生兒童”在社區醫院門診0-400元醫療費用自付60%；4、在其他醫院住院的基金支付50%，400元以上的費用個人承擔。二是住院大病報銷比例，居民住院大病報銷比例:1，“居民”起付標準分別為1000、500、300元，基金支付比例分別為65%、85%、90%；2.“學生和兒童”的起付標準在三級、二級、壹級醫院分別為500、400、300元，基金支付比例分別為80%、90%、95%。法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十八條用於支付統籌基金範圍以外的醫療費用；個人賬戶不足支付的，由本人承擔。第二十九條重特大疾病住院醫療費用按以下辦法支付: (壹)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣上年度職工社會平均工資的9%-11%；(2)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣職工年社會平均工資的3-5倍。(三)最低起付線以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要由統籌基金支付，個人承擔壹定比例。對退休人員承擔醫療費用的比例給予適當照顧。重特大疾病的範圍、起付標準和最高支付限額的具體標準以及起付標準以上和最高支付限額以下的醫療費用分擔比例由省級人民政府確定。第三十條低於起付標準和高於最高支付限額的醫療費用，統籌基金不予支付。