當前位置:股票大全官網 - 私募基金 - 佛山生育保險報銷範圍和標準

佛山生育保險報銷範圍和標準

法律分析:1、報銷標準:參保職工符合申領自然流產、產前檢查、分娩等醫療費用零星報銷條件的結算,其發生符合生育保險規定的費用,低於市內同級別定點醫療機構結算標準的,按實際的符合生育保險規定的費用報銷;高於市內同級別定點醫療機構結算標準的,按結算標準報銷。

2、報銷範圍:(壹)已辦理異地生育就醫核準手續的長期駐異地工作的參保職工,在選定的異地醫療機構產前檢查和(或)分娩住院等發生的生育醫療費用;

(二)已領取《就醫確認憑證》的參保職工,在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產發生的住院或門診的生育醫療費用;

(三)經社保經辦機構核準的參保職工在市外醫療機構住院的生育醫療費用。

法律依據:《中華人民***和國社會保險法》

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

(壹)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條 職工有下列情形之壹的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(壹)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。