社會保險為勞動者提供基本的生活保障。勞動者只要符合享受社會保險的條件,即與用人單位建立了勞動關系或者按規定繳納了各項社會保險費,就可以享受社會保險待遇。以下是我如何在三甲醫院交不到社保二檔,希望對大家有所幫助。
為什麽在三甲醫院交社保第二檔不能報銷?
因為我直接去了醫院。二級社保要先看社康,再轉診到醫院才能報銷。
擴展材料:基本醫療保險二、三檔為什麽要綁定壹個社區衛生中心給參保人門診?
答:基本醫療保險第二檔基本按上年度本市職工月平均工資的0.7%繳納,其中用人單位繳納0.5%,個人繳納0.2%;第三檔醫療保險按上年度本市職工月平均工資的0.5%按月繳納,其中用人單位繳納0.4%,個人繳納0.1%。為了在低支付的基礎上維持統籌基金的平衡,必須有配套機制,即門診必須綁定就近的社區衛生中心,必須實行門診定額制。每人每月繳納的保險費中,按上年度本市職工月平均工資的0.2%納入社區門診統籌基金,用於門診統籌。社保經辦機構根據與結算醫院綁定的參保人數,每月向結算醫院分配定額,由醫院統籌管理,獨立支配,負責每月與其下屬社康綁定的勞動者門診醫療費用結算。實行承包責任制的目的是讓定點醫療機構參與基金管理,合理控制基金,減少過度檢查、過度治療等醫療資源的浪費,提高基金使用效率,進而降低管理成本。同時,門診統籌克服了個人賬戶沒有經濟效益的缺點,實現了社區門診資金的統籌,以較低的成本保障門診和住院。
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