發生車禍首先要報交警，由交警劃分事故責任，如果是對方的責任無論對方是否有保險，也不論自己是否有保險，都應由車輛所有人承擔醫療費，誤工費，護理費等，如果是殘疾或死亡對方應承擔的賠償責任更多和更重。社保的醫保（包括互助醫療）對於交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。在實踐中，發生交通事故後，壹般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，在交通事故中自己承擔壹部分責任，自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷，但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費：1、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。2、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬於不納入基本醫療保險基金支付範圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。
法律依據：根據《中華人民***和國道路交通安全法》第七十五條規定，醫療機構對交通事故中的受傷人員應當及時搶救，不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。
肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的，由保險公司在責任限額範圍內支付搶救費用；搶救費用超過責任限額的，未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事後逃逸的，由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用，道路交通事故社會救助基金管理機構有權向交通事故責任人追償。