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上海市小學生醫保門診報銷

“上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金”由上海市紅十字會、市教委、市衛生局聯合創立,對出生滿月到中小學生(含中專、技校、職校、特殊學校)實行住院和大病門診報銷制度,2011年起中小學生及嬰幼兒的籌資標準從每人每年的260元調整到590元,其中個人繳費從60元調整為80元.在全市320余家定點醫療機構住院以及白血並腎移植、血友並惡性腫瘤等大病門診患兒,基金每學年可為其提供最高支付金額為10萬元的保障。這是迄今為止全國唯壹在省市範圍內推行的、非盈利性的、互助***濟的少兒醫療保障形式。

中小學生及嬰幼兒門急診醫療設置起付線300元.當年累計門急診醫療費從超過300元以上部分:

在壹級醫療機構就醫,居民醫保基金支付比例從60%調整為65%;

在二級醫療機構就醫的,居民醫保基金支付比例從50%調整為55%;

在三級醫療機構就醫的,居民醫保基金支付比例不變,仍為50%.

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