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員工醫療保險報銷比例

法律分析:2501元到2萬元,報銷比例80%;20001到12500元,報銷比例85%。超過125000元,按照職工大病保險賠付規定,即85%報銷,上不封頂。

法律依據:職工門診和住院治療的醫療報銷規則;

壹、職工基本醫療保險

(壹)普通門診(急診)治療:

在職職工800元,退休人員500元(均含當年個人賬戶金額),符合當年職工基本醫療保險支付範圍的,2000元以下部分補貼50%。在我縣社區衛生服務中心(站)刷卡就醫的,補助60%。

(2)住院治療:

1,最低繳費標準為1300元;結算年度內第二次住院的,起付標準為650元;結算年度內第三次及以後住院不設起付標準。

2.報銷比例:

25,065,438+0元至20,000元,報銷比例80%;20001到12500元,報銷比例85%。超過125000元,按照職工大病保險賠付規定,即85%報銷,上不封頂。

(3)規定病種待遇:符合規定病種支付範圍的門診醫療費用視同住院醫療費用報銷,不設門檻。

中華人民共和國社會保險法

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

技巧

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