國家醫保局數據顯示,基本醫療保險尤其是城鄉居民基本醫療保險籌資水平較低,2019年人均籌資僅800元左右。目前,基本醫療保險制度主要是為群眾提供基本的疾病治療。
國家醫保局密集回應多項要求將非醫保項目納入醫保報銷的提案。國家醫保局遵循此前公布的醫療保障待遇清單(征求意見稿)中的原則,對應由公費醫療或體檢承擔的項目給予明確否定的回答。
醫療保障福利清單將界定政府醫療保障的責任邊界,從而實現公平適度的保障水平。在實現全國醫療保障水平壹體化的同時,也將引導地方和群眾實現合理穩定的預期。
法律依據:《關於建立健全職工基本醫療保險門診經濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》(壹)增強門診經濟保障功能。建立健全普通門診醫療費用統籌保障機制,從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的慢性門診疾病入手,逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費用納入統籌基金支付範圍。普通門診統籌覆蓋所有職工醫保參保人員,支付比例從50%起。隨著基金承受能力的加強,保障水平逐步提高,待遇支付可適當向退休人員傾斜。根據門診醫療服務特點,科學測算最低支付標準和最高支付限額,做好與住院支付政策的銜接。