兵團醫保是由新疆生產建設兵團負責管理的醫療保險制度，地方醫保是由各地方政府負責管理的醫療保險制度。兵團醫保的參保範圍主要包括兵團職工、農民工和城鎮居民等，而地方醫保的參保範圍則根據各地的具體規定，壹般包括城鎮職工、城鄉居民等。此外，兵團醫保的報銷比例、醫療待遇標準和醫保基金的籌資方式等方面也可能存在差異。總體來說，兵團醫保和地方醫保在管理機構和參保範圍上存在明顯的區別。