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膽囊結石手術醫保報銷多少

壹、膽結石醫保報銷比例:

1.前提條件:起付標準至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分。

2.在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、壹級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%;

3.退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、壹級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%;

4.醫保其余費用由個人負擔。

二、膽結石醫保報銷註意事項:

在了解醫保報銷中的三個分類之前,我們先來看看社會醫療保險的分類。社會醫療保險可以分為兩類,這裏可以從有沒有工作單位而分為職工醫保和城鄉居民醫保。職工醫保:主要是上班族繳納的。屬於“五險壹金”中的其中壹險,由自己和公司***同繳納。城鄉居民醫保:主要是沒有工作單位的人群參保。在之前按照地區會分為城鎮居民醫保和新型農村合作醫療。

醫保報銷有最低門檻,也就是“起付線”。壹般起付線以內的醫療費用需要患者自己承擔。

當然,醫保也有最高支付限額,即參保人壹年度內累計從醫保基金裏報銷的最大限額,也就是常說的“封頂線”。

另外,醫保報銷費用也有公式可參考,醫保報銷費用=(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他費用)-起付線×報銷比例,報銷的費用不能超過封頂線,超出封頂線的部分需要自己付錢。門診和住院有不同的起付線與封頂線。