首先,交費。
(1)基本醫療:(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為職工實際繳費工資(最低為31,31元),共繳費272元;
(2)第二檔基本醫療:(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度職工月平均工資(現為5218),累計繳費52;
(3)基本醫療第三檔: (單位0.4%+0.65438+個人0%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度職工月平均工資(現為5218),繳費總額為29元。
第二,待遇。
(1)住院治療。壹級基本醫療和二級基本醫療待遇相同,統壹報90%。基本醫療三級住院報銷比例根據醫院級別不同而定。
(2)門診。基本醫療三級二級每年有1000元門診費用,但要在具體醫院使用。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。