為進壹步提升我市職工門診慢特病待遇保障水平，減輕門診慢特病參保患者醫療費用負擔，近日，市醫療保障局會同市財政、衛健部門聯合印發了《關於執行全省統壹的職工基本醫療保險門診慢特病病種範圍的通知》。《通知》包括四個部分：1、統壹病種範圍。我市職工基本醫保門診慢特病病種在保障原有17個病種的基礎上，將腎病綜合征（原發性）、慢性心力衰竭、白癜風等28個覆蓋人群廣、長期費用負擔重的病種納入保障範圍。
2、統壹支付標準。職工門診慢特病起付標準、報銷比例、支付範圍等按照住院待遇相關醫保政策規定執行，門診慢特病基金支付範圍不包括門診特藥。
3、優化經辦服務。《通知》要求各級醫保經辦機構進壹步精簡辦理材料、優化簡化經辦流程、縮短申報鑒定周期。對於部分診斷明確的病種，提供二級以上（含二級）醫院診斷證明、門診病歷及相關檢查檢驗報告能夠證明病情，且符合準入標準的，不再提供住院病歷復印件。對於惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排斥治療等診斷明確、易於鑒定的病種，應隨時受理，即時辦結。
4、加強基金監管。《通知》要求各級醫保部門要建立健全監督舉報、智能監控、信用管理等機制，加強對門診慢特病醫保基金使用的監督管理。加快推進門診慢特病醫保支付方式改革，積極探索門診特殊病按病種付費、慢性病按人頭付費，有效提升醫保基金使用效率。