在壹個自然年度內，定點醫院普通門診發生的費用，由醫療保險統籌賬戶在最高支付限額內按照規定比例支付。
普通門診是指參保職工在定點醫療機構就醫，符合我市基本醫療保險規定，納入基本醫療保險基金支付範圍，由基本醫療保險基金和個人共同負擔的普通門診醫療費用(不含產前檢查費用)。其待遇分為:職工醫保門診統籌、職工醫保門診特殊檢查治療項目使用(以下簡稱門診特殊檢查治療)、職工醫保門診中醫病種費用統籌(以下簡稱門診中醫病種)。Xi市城鎮職工基本醫療保險實行門診診療費補貼，職工醫保實行特診特治，門診中醫病種待遇不變。
二、Xi職工醫療保險門診報銷政策
普通門診的結算方式類似於住院費用的結算。在醫院門診看病或買藥後，只要發生的費用在報銷範圍內，醫院會憑電子憑證、社保卡或居民身份證按照規定的支付比例直接自動結算，無需個人憑票報銷。
報銷方式
參保職工享受住院治療時，不享受普通門診待遇。門診統籌與門診慢性病和特殊病種、特殊藥品、門診特殊檢查和特殊治療重疊的，先使用門診慢性病和特殊病種、特殊藥品、門診特殊檢查和特殊治療，不得重復享受。