據介紹,根據《自治州城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門診治療有關規定》,經自治州基本醫療保險特殊慢性病專家鑒定組鑒定,獲得《霸州市城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門診治療證》。門診就醫可以按規定報銷。目前基本醫療保險門診特殊慢性病13種,包括慢性活動性肝炎和肝硬化。
張先生所說的丙肝,屬於病因學定義的診斷範疇。是否能達到目前霸州確定的慢性活動性肝炎、肝硬化的標準,需要申請特殊慢性病的鑒定。經專家組鑒定符合目前確定的肝病類別的,由霸州市鑒定中心統壹出具《城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門診治療證明》。在定點醫療機構發生的醫療費用,符合巴州特殊慢性病用藥和治療範圍的,由基金支付80%,個人承擔20%。張先生如需住院,可在自治州內定點醫療機構辦理住院手續,直接按規定比例結算。目前,城鎮職工醫療保險統籌基金年度最高支付限額為25萬元。