1、職工 醫保 ：參加職工基本醫保並按照規定繳納大額醫療救助費的人員，因住院含門診特定病種治療發生的政策範圍內 醫療費用 ，在15萬元以上35萬元以下的部分。 2、居民醫保：參保人員因住院含門診特定病種治療發生的政策範圍內醫療費用，經基本醫保報銷後，個人負擔在2萬元以上30萬元以下的費用。
《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。