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職工醫保和大病醫保報銷比例是多少?

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後,醫療保險經辦機構會給予壹定的經濟補償,以避免或減少因患病和治療帶來的經濟風險。

職工醫療保險住院報銷比例如下:

門診精神病患者到本人選擇的定點醫院就診,應當出具市民卡,並懸掛“醫療保險精神病專科”號。在基本醫療保險支付範圍內,精神科專科診療費用(含檢查、用藥費用)不需個人支付,由市社保中心醫保部門按規定標準與醫院結算。

七類精神疾病患者需要住院治療的,免除住院起付標準。基本醫療保險範圍內發生的醫療費用,按規定屬於個人自費部分,大病醫療救助基金、用人單位和個人各支付三分之壹。

患有軀體疾病的精神病人的醫療費用按基本醫療保險的規定執行。長期出國人員,門診精神疾病定額標準按每月160元,每年通過單位發給個人。

住院醫療費用二次補助

凡符合職工醫療保險規定範圍的住院醫療費用,在壹個自然年度內,個人自付2萬元以上的,由大病醫療救助基金補助55%,最高補助金額不超過6萬元/人·年。80周歲以上退休(職)人員,個人繳費部分在2萬元以上的,由大病醫療救助基金補助60%,最高補助金額不超過7萬元。

壹個自然年度內第二次住院的,起付標準降低50%;第三次及以上住院治療的,免除起付標準。

建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職工人10%。

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