1，住院費用在1000元至100元之間，由統籌基金支付80%；
2、住院費用在654.38+萬元至50萬元之間的，由大額互助基金按60%的比例支付；
3、住院費用超過50萬元不予報銷；
4、重疾門診起付線為2000元，即2000元以下的門診費用不予報銷；
5、大病門診費用在2000元至2萬元之間的，由統籌基金按70%的比例支付。
醫保統籌賬戶余額不能直接支取或轉移，也不能用於門診、藥店等日常消費。只有在參保人員符合醫保報銷住院和大病門診條件時，才能由醫保部門直接到醫院或藥店結算。具體報銷範圍、比例、限額等細則由各地根據當地經濟水平和醫療水平制定，不同地區可能有所不同。
綜上所述，醫療保險統籌賬戶是城鎮職工基本醫療保險的重要組成部分。是單位和個人共同繳納的醫療保險費，按照壹定比例劃入壹個公共基金池，用於支付參保人在規定範圍內的醫療費用。
法律依據:
中華人民共和國醫療保障法
第十四條
基本醫療保險參保人員繳費後享受待遇的起始時間，按照國家和各省、自治區、直轄市的有關規定執行。參加職工基本醫療保險的個人，基本醫療保險關系轉移時，基本醫療保險繳費年限累計計算。
第十七條
基本醫療保險參保人員在符合基本醫療保險支付範圍的定點醫療機構發生的費用，按照規定由基本醫療保險基金支付。