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工傷和醫療保險的區別

法律分析:第壹,目標受眾不同。醫保針對疾病,個人自負比例有規定;工傷保險是針對因工作受到意外傷害的人,或舊傷復發部位,或並發癥的醫療費用,按規定給予報銷。二是享受待遇的條件不同。醫保報銷範圍和比例達不到工傷保險規定的範圍和比例。但發生事故後,需要進行工傷認定和勞動能力鑒定,才能享受相應的工傷保險待遇。第三,享受待遇的標準不同。醫保待遇中,個人按比例承擔相應費用,治療期間按病假處理。關於工傷保險,由工傷保險基金支付的項目有9項,如工傷治療的醫療費、康復費、住院夥食補助費、統籌地區外就醫的交通住宿費等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。

第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由工傷保險基金支付: (壹)治療工傷的醫療費、康復費;(2)住院夥食補貼;(三)在統籌地區外就醫的交通、住宿費用;(四)安裝和配置殘疾人輔助器具的費用;(五)生活不能自理,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)壹至四級傷殘職工的壹次性傷殘津貼和按月傷殘津貼。