基本醫療保險二檔基本以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費,其中用人單位繳交0.5,個人繳交0.2%;醫療保險三檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費,其中用人單位繳交0.4%,個人繳交0.1%。在低繳費的基礎上要維持整體基金的平衡必須要有配套的機制,這就是門診壹定要就近綁定壹個社康中心,實行門診定額包幹制。每人每月繳交的保險費中,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.2%計入社區門診統籌基金,用於門診,社保機構根據綁定在結算醫院的參保人數,按人頭按月定額撥給結算醫院,由醫院統籌管理,自主支配,並負責每月綁定在其屬下社康的勞務工的門診就醫費用結算。
實行包幹制的目的,就是讓定點醫療機構參與基金管理,合理支配基金,也減少了過度檢查、過度治療等醫療資源浪費現象,提高基金使用效率,進而減少管理成本。同時,門診統籌克服了個人賬戶無***濟作用的缺點,實現了社區門診基金統籌***濟,得以實現在低繳費的情況下,保門診,又保住院。