牙科咨詢師如何寫清楚咨詢記錄？

1.在記錄的開頭寫上會診的日期和標題，如“口腔會診記錄日期”，記錄患者的基本信息，包括姓名、年齡、性別、聯系方式等。

2、記錄病人的主要問題或癥狀，如牙痛、牙齒松動等。

3.記錄患者的口腔病史和相關健康狀況，包括既往治療和手術史，以及任何與口腔健康相關的慢性疾病。

4.詳細記錄口腔檢查結果，包括口腔內部觀察、牙齒狀況、牙齦健康情況。

5、根據患者主訴和口腔檢查結果，給予明確診斷，如齲齒、牙周病等。

6.根據診斷，提供詳細的治療建議和方案，包括所需治療步驟、預計治療時間和費用等。