1.首先，陳述收養人的基本身份信息；
2、表明自願收養的意向；
3.聲明收養後自願承擔撫養被收養子女的責任，申請收養XXX；
4.簽名和日期。
法律依據
《中華人民共和國民法典》第1098條
收養人還應當具備下列條件:
(壹)無子女或者只有壹個子女的；
(二)有撫養、教育、保護被收養人的能力；
(三)未患有醫學上認為不適宜收養子女的疾病；
(4)所有不利於被收養人健康成長的犯罪記錄；
(五)年滿三十周歲。
第1097條
生父母收養子女的，雙方應當共同收養。父母壹方不明或者找不到的，可以單方收養。