膝關節是人體最脆弱的關節之壹，由股骨遠端、脛骨近端和髕骨組成。同時，附著其上的韌帶、關節囊和半月板構成了關節的穩定結構。
前交叉韌帶起於股骨外側髁的內側，止於脛骨內側隆突的前外側，限制脛骨的向前運動和旋轉。後交叉韌帶起始於股骨內側髁的外側表面，終止於脛骨平臺的後緣，位於關節平面以下，限制脛骨的後向運動。它們是關節中維持膝關節穩定性的重要結構。半月板，或稱半月板軟骨，是膝關節中的C形纖維軟骨盤，可以吸收沖擊，增加關節面的適應性，增加關節的穩定性，有助於關節液的均勻分布。
針對我們的緣分，下面我給大家講解壹下“膝關節損傷”的常見原因、癥狀和治療措施:
1.前交叉韌帶損傷
膝關節損傷常見於運動中的接觸性或非接觸性損傷。對於前交叉韌帶的損傷，非接觸性損傷主要發生在急停、急轉彎、減速、跳躍、落地不穩時，出現關節外翻、旋後、過伸的損傷機制。然而，接觸性損傷往往會導致多處韌帶損傷。
最常見的運動是籃球、足球、羽毛球和滑雪。受傷後關節腫脹，疼痛，脫臼，走路不穩，運動水平下降，很多單膝動作不敢做，或者容易再次受傷。並且關節的反復脫位使得半月板和關節軟骨處於損傷的高危狀態。
對於保守治療無效的患者，為了恢復正常的關節功能和運動水平，手術是必要的。通過不斷的進步，手術技術已經從以前無效的簡單修復發展到現在的關節鏡下韌帶重建手術。可選擇自體骨-髕腱-骨、自體股四頭肌和股薄肌、異體肌腱進行重建。可以根據不同的要求和條件做出不同的選擇。
2.後交叉韌帶損傷
後交叉韌帶損傷小於前交叉韌帶損傷。單純損傷表現為脛骨後縮，如摩托車事故中擋泥板直接撞上小腿近端前方。
臨床癥狀較輕，容易漏診。對於大多數簡單的後交叉韌帶損傷，建議保守治療。也有醫生建議，對於單純的急性後交叉韌帶損傷，如果確定後不穩定大於15 mm，應進行後交叉韌帶重建，如果股四頭肌強健，通常可以彌補後交叉韌帶的功能，運動員可以繼續從事運動。
患者經過康復訓練後，仍有後交叉韌帶損傷的不穩定癥狀，需要進行重建手術。
手術比前交叉韌帶重建難度更大，結果更不可預測。目前常用的移植物是骨-腱-骨。也可以選擇同種異體髕韌帶或跟腱。雙束重建更符合後交叉韌帶的解剖特點。
3.半月板損傷
半月板損傷是膝關節鏡手術中最常見的損傷。內側半月板更容易受損，因為內側半月板與關節囊緊密相連，而外側半月板有壹個自由區。半月板損傷兒童少見，青少年可見，發病高峰在30-40歲。50歲以後的半月板損傷多由骨關節炎引起。
半月板損傷的主要表現是關節間隙疼痛、粘滯感、彈響感和鎖緊感。半月板損傷的類型包括不完全撕裂、桶柄狀撕裂、花瓣狀撕裂、放射狀撕裂和復合撕裂。穩定型半月板損傷如果沒有癥狀可以保守治療。引起持續癥狀的半月板損傷需要關節鏡手術。
目前對半月板的治療盡量采用撕裂切除或半月板縫合。半月板內側2/3沒有血供，受傷時壹般需要切除。成人半月板外1/3區有血供。如果這個區域的撕裂小於15 mm，往往可以自然愈合。較大的裂口需要縫合。
半月板縫合技術包括內外縫合、內外縫合、全內縫合或切口縫合。近年來，隨著可吸收釘在半月板修復中的應用，全關節內縫合技術得到了廣泛應用。
然而不幸的是，有報道稱可吸收釘脫落，生物力學研究表明這種方法的固定強度比縫線固定差。半月板邊緣區撕裂常采用切開縫合。
4.盤狀軟骨損傷
盤狀半月板，也稱為盤狀軟骨，常見於兒童和青少年。即半月板失去正常結構，變厚成盤狀，容易受損。黃種人的發病率明顯高於其他人種，盤狀半月板可分為完全型、不完全型和過度活躍型(裏斯伯格韌帶型)三種類型。主要表現為膝關節彈響、彈響，伸膝受限。
半月板成形術是主要的治療方法，如果撕裂嚴重，過度活動型可能需要切除。
盤狀軟骨的手術治療主要有三種:盤狀軟骨成形術、部分切除術和全盤狀軟骨切除術。如果撕裂可以修復，則使用成型和縫合。
愛心提示:建議及時去醫院做相關檢查，以便對癥下藥。
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