銀屑病的治療包括以下幾個方面?(1)除病因及壹般治療①如懷疑扁桃體炎或咽炎等鏈球菌上呼吸道感染引起的銀屑病,宜采用抗菌療法控制感染。②若疑似患者的精神因素與銀屑病有關,應在治療中加入心理治療、鎮靜劑或靜脈封閉療法。③尋常型銀屑病患者壹般在秦英洗澡,但紅皮病型銀屑病皮損不宜擦洗。④飲食要註意少吃牛羊肉,多吃魚。⑤治療過程中應註意去除病因,內外結合的綜合療法,但應避免亂加治療。(2)外用藥物①水楊酸:常用3%~5%軟膏或乙醇(酒精)溶液,初始濃度宜低。應註意局部刺激和全身吸收中毒的副作用。②煤焦油:能抑制細胞有絲分裂和DNA合成,臨床上有止癢、抗炎作用。常用2%~10%軟膏或溶液或洗液。如果把紫外線和洗澡結合起來,可以顯著增加療效。③蒽:壹般用0.1%~1%軟膏。如果在軟膏中加入水楊酸或皮質類固醇,可增加其療效。蒽軟膏也可以外用。聯合應用紫外線可提高其療效。④外用芥子氣軟膏或氮芥酊。⑤外用喜樹堿。⑥外用維生素D。⑦皮質類固醇激素等。(3)口服藥物①抗生素或抗菌療法。②維a酸治療。③環孢素治療。④封閉療法。⑤其他維生素療法。⑥皮質類固醇激素不應作為銀屑病的常規治療,但對全身性膿皰型銀屑病和關節病型銀屑病可考慮。⑦其他免疫療法。⑧中醫等。(4)理療包括紫外線和浴療。鏈球菌上呼吸道感染如咽炎、扁桃體炎或其他部位感染與鏈球菌超抗原對銀屑病的關系已得到證實。目前,有人提出銀屑病與金黃色葡萄球菌及其超抗原的關系。這些為銀屑病的有效抗菌治療提供了理論依據。抗菌治療壹般用於新發點狀或斑片狀尋常型銀屑病患者,尤其是有明顯咽痛或出疹前有“感冒”史者。當然,也可用於慢性的、病程在數年以上的、皮損復發或癥狀突然加重前常有“感冒”或咽痛史的人。抗菌治療壹般可肌肉註射青黴素14天,或口服青黴素500 mg,每日4次,***10~14天;或口服紅黴素10~14天。建議在青黴素或紅黴素療程後5天服用利福平。但也有人認為利福平療效不增;口服青黴素10天,隨後克林黴素150毫克,壹日四次,10天,如此* * *進行四個療程以上;也有人用頭孢拉定10~14天。根據現有的文獻,我們將銀屑病的抗菌治療擴展到介紹它,包括除細菌以外的其他微生物,也可以稱為抗菌治療。有人認為銀屑病的四肢皮損為A群β溶血性鏈球菌感染,並介紹上述青黴素和紅黴素療法;銀屑病皺褶處的皮損由B族β溶血性鏈球菌感染。本文介紹了阿莫西林(阿莫西林)的治療方法,但我們認為阿莫西林容易引起嚴重的藥疹,應慎用。有人提出銀屑病與幽門螺桿菌感染有關,建議使用相應的藥物進行治療;有人認為銀屑病伴肋軟骨炎、糖尿病,或皮損包括紅斑、掌跖嚴重瘙癢與白色念珠菌(壹種真菌)遷移或感染有關,用酮康唑或氟康唑治療。有人認為銀屑病癥狀的廣泛加重可能與卵形糠秕孢子菌、腸內酵母或革蘭氏陰性桿菌產生的內毒素有關。這壹理論可以解釋為什麽銀屑病皮損發生在皮脂溢出部位(如頭皮、腋窩、胸部和背部中央,與卵形糠秕孢子菌有關)和尿布區(外陰和臀部,與念珠菌有關),飲酒後銀屑病加重(由於肝損傷)另外,也有人用口服酮康唑(抗真菌藥物)治療銀屑病,取得良好效果。但值得註意的是,口服酮康唑15天後,大部分患者會出現肝功能損害。所以申請時間壹般不要超過10~12天;有的人用甲硝唑(樂替靈),能抵抗革蘭氏陰性桿菌和滴蟲,對治療急性斑塊型銀屑病有效。維a酸是維生素A的類似物,人們註意到維生素A對銀屑病有壹定療效。維a酸中,其第壹代產品有全反式維a酸和13-順式維a酸,全反式維a酸(維甲酸)可用於銀屑病的外用治療,13-順式維a酸可用於尋常型銀屑病的內服治療,但兩者療效均不理想。維a酸的第二代產品有阿維菌素酯(又名伊曲酸或替卡松)和維a酸(又名伊曲酸或新替卡松),兩者主要用於治療銀屑病,療效肯定。第三代產品包括芳香維甲酸、阿達帕林和他紮羅汀。芳香維a酸主要用於治療銀屑病,阿達帕林用於治療痤瘡,他紮羅汀用於治療銀屑病和痤瘡。目前主要使用第二代維甲酸類銀屑病。阿維a酯和阿維a酸均可調節銀屑病患者角質細胞的正常分化和免疫功能,可有效治療各種重癥銀屑病,尤其是膿皰型銀屑病,比慢性斑塊型銀屑病和紅皮病型銀屑病更有效,但癥狀控制後需要維持治療,且價格昂貴。阿維菌素A酯不良反應較多,禽A酸不良反應較少,可用於育齡婦女,兩者療效相近,所以目前市場上禽A酸已傾向於替代阿維菌素A酯。
記得領養