(a)第壹個試驗站
增加了社區牙周指數治療需求檢查項目。
考試時間從23分鐘減少到19分鐘。
總分從30分到24分。
(2)第二檢查站
每個考生的考核項目從1增加到3。
考試時間從17分鐘增加到37分鐘。
總分從40分提高到45分。
(3)第三測試站
增加了病史采集的檢查項目，病例分析中增加了牙列和X線讀片的檢查內容。
檢查時間從20分鐘增加到24分鐘。
總分從30增加到31。
動詞 （verb的縮寫）特定咨詢
第壹次測試(***24分):
1.無菌操作(4分，均要求)
①洗手並戴手套(必需)
穿手洗衣服修剪指甲。先用肥皂洗手，然後用蘸有煮沸肥皂水的無菌刷刷手和手臂。10 cm處從手指到手肘交替刷手臂，特別註意指甲溝和指蹼。反復刷三遍，* * *約10分鐘。用無菌毛巾將手臂從手到手肘擦幹，擦過手肘的毛巾不要再擦手。然後將手和前臂浸泡在70%酒精中5分鐘，浸泡範圍為手肘上6㎝。如果用1: 1000新潔爾滅溶液代替70%的酒精，刷手的時間可以減少到5分鐘。用絡合碘、1/3等消毒劑清洗上臂下，兩次。
戴手套時，切記:洗手並內外消毒後，保持手部姿勢，手臂不能下垂，不能接觸未消毒的手，否則要重新洗手。
②口腔黏膜消毒(強制性)
先消再蘸幹。
活檢註意
2.壹般檢查(3項，13分)
任何檢查都需要調整座椅位置(強制)。病人椅子位置的調整:要讓病人舒服，方便醫生操作。
①調整椅子靠背，使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊，以支撐腰部，保證患者的安全和舒適。
②患者頭部要靠在治療椅上，防止患者頭部移動，被儀器誤傷。
③檢查上頜牙時，調整背部和頭部的椅子位置，微微後傾，使患者張口時上頜牙列與檢查地平面成45度角。
④檢查下頜牙時，患者頭頸部長軸應與軀幹成壹直線，患者張口時下頜牙列應與地面平行。
⑤避免患者張口過大，防止面部肌肉過於緊張妨礙口腔前庭的檢查。
檢查包括
頜面部檢查，顳下頜關節檢查，唾液腺檢查，口腔檢查，頸部檢查，頜面部是否對稱，是否有畸形，腫脹，腫塊等。其中以口腔檢查最為常見，包括口腔前庭區、固有口腔、咬合關系檢查、牙齦、牙齒、舌、腭。牙齒的顏色、排列、數量、形狀、齲齒、殘冠、殘根，牙齦的顏色、形狀、質地是否有變化。
從方法上，分為目視診斷；查詢；打擊樂；查詢；咬傷診斷；氣味診斷等。
訪問:訂單:
先是外面，然後是裏面。
右上→左上→左下→右下角。
先查主訴部分，再全面查其他部分。
①綜合檢查:(問、望、探、叩、觸、牙松動)臨床上是必須的，難點在於椅子位置的調整，檢查的目的和操作方法。
強化記憶的是叩診的內容(千萬不要用鑷子的末端，最好是金屬口腔鏡或叩診金屬棒的柄端)，除非考官同意，鑷子的末端可以用來叩診。
②社區牙周治療需求指數(CPI)——2009年新增)
屬於口服制劑，臨床醫生通常使用較少。建議記住表格。
檢查牙齦出血、牙垢和牙周袋深度。
檢查工具:CPI探針
關鍵是要清楚地理解索引齒:
分為探索+觀賞六大板塊。
首先，口腔分為六個部分。
17-14 13-23 24-27
47-44 43-33 34-37
檢查10 20歲以上的索引牙:
17 16 11 26 27
47 46 31 36 37
20歲以下檢查6顆指數牙:
16 11 26
46 31 36
③填寫檢查表:註意細節。
3.專項考試(4分，65438+5中考0項，無必考項。顳下關節和頜下腺的檢查需要稍微放松，檢查者壹般比較重視牙髓、牙周和咬合的檢查。):
(1)牙髓活力測試:
溫度和電流的反應
看:病變？舞臺？活力？
正常20-50度沒反應。
體溫測試< 10，> 60，先健康牙，後病牙，先下，後上，再向前。
與同名鄰牙和對側牙比較
電測結果與同名鄰牙和對側牙進行比較。
註意衰老和生理狀態的變化。
溫度測試分為冷診斷法和熱診斷法。
I冷診斷使用冷水、冰棒、二氧化碳或氯乙烷作為冷刺激。
II熱診斷的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械，金屬冠的牙齒也可以用橡膠輪打磨產生熱量進行牙髓試驗。
體溫測量的臨床意義；
ⅰ正常:受試牙與對照牙反應相同；
ⅱ敏感:反應比對照牙強烈，刺激撤除後疼痛持續壹段時間；
Ⅲ.延遲性疼痛:即受影響的牙齒在刺激解除後需要壹段時間才會有疼痛反應，且持續壹段時間。
ⅳ鈍:同樣冷熱刺激可引起的反應比對照牙小得多。
ⅴ無反應:受試牙齒對刺激無反應。
急性牙髓炎是迅速而劇烈的疼痛；
生命力測試的臨床意義:在考試中，考生主要是向考官表達，加強記憶。
(2)牙周探診檢查:
六個位點:
分別在遠端、中央和近端方向記錄牙齒的頰面(唇面)和舌面。
四個象限:
全口牙齒檢查壹般從右上後牙依次完成。
檢查牙周袋附著深度，齦下牙結石的數量和分布。
要求:支點穩定，緊貼牙面，與牙齒長軸平行，20-25g，提拉插入。
(3)檢查咬合關系:
常態
median file://c:/docume ~ 1/admini ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/clip _ image 001 . gif檢查中心線。admin I ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/01/clip _ image 001 . gif覆蓋文件://c:/docume ~ 1/admin I . msohtml 1/01/clip _ image 001 . gif曲線標識
停止文件://c:/docume ~ 1/admini ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/01/clip _ image 001 . gif檢查文件。admin I ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/01/clip _ image 001 . gif gap。
file://c:/docume ~ 1/admini ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/01/clip _ image 001 . gif幹涉檢查各種咬。
反常的
這部分課程很清楚，記住就行，不用技巧。
(4)顳下頜關節檢查:
對稱的
開合，前伸，側移，功能，疼痛，喀嚓雜音，開口偏差。
需要註意的觸診技巧:
將雙手小指伸入外耳道，向前摸。將雙手拇指放在兩側耳屏前關節外側，要求患者開合嘴，了解髁突運動。
(5)頜下腺檢查(2009年增加):
註意雙手聯合診斷的方法
要求:兩面對比檢查
檢驗要求:形狀、大小、質地、唾液分泌。
重點檢查部位:導管口、導管和結石。
4.專業素質:老師酌情給3分。和臨床專業差不多，體現在妳的操作，衣著，語言，態度上。
第二站考試(***45分)
第二考點
1.基本操作技能:
練習12測試3，
助理8分3分，***33分(需要20+10+3低音刷(3分)，其他20分壹起，10分壹起)；
2.基本急救技術:
從業人員和助理都是4考2。
顯然，基本的急救操作是保持得分的關鍵(***12，血壓測量+X)。
基本急救技術包括:
1.測量血壓。
2.吸氧。
3.人工呼吸。
4.胸部按壓。(考試內容和臨床醫生壹樣，是保持分數的關鍵)。
詳細的基本操作技能:
1.可能占20分的項目:
離體磨牙復合洞的制備
制漿操作
拔牙和麻醉-模擬頭部模型；
齦上潔治
後牙鑄造全冠的牙科準備
2.可能占10分的物品。
牙列印模制作
窩溝封閉
刷低音是必須的(3分)
低音刷法——模特；
又稱水平振動法和齦溝法。去除齦緣附近和齦溝內菌斑的有效方法。
操作要點:先平行，後成45度角，輕壓，將發尾放入齦溝內短距離2-3 mm，水平振動，不要離開齦溝，至少振動10次，每次2-3顆，前牙舌側、腭側可垂直放置。
註意事項:
1.適當刷頸部齦緣，不要用力過猛，以免牙齦受損。
2.短距離水平振動牙刷的距離不宜過長，控制在2-3 mm左右，過長會損傷牙頸部的硬組織。
3.按照壹定的順序刷牙，保證每壹個部位、每壹個牙面都刷到無遺漏。
1.離體磨牙復合洞的制備
註意:
鉆孔位置先與面相鄰再file://c:/docume ~ 1/admini ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/01/clip _ image 001。
file://c:/docume ~ 1/admini ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/01/clip _ image 001 . gif在準備孔時。鴿尾峽部應置於頰、舌齒尖之間，軸髓角中線側。
第二，牙髓切斷術
(A)髓內方法的資格標準
1.腔體入口孔形狀正確:
上頜磨牙的標準入口孔形狀為鈍三角形，不在咬合面中心，而在近中頰側尖部。
下頜磨牙的標準入口孔為鈍圓角梯形，位於file://c:/docume ~ 1/admin I ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/01/clip _ image 00658。
2.所有髓頂都暴露在外。
3.所有根管均可暴露於直視孔。
4.根管銼可以直接進入根管頂端。
5.只有進入根管的器械尖端接觸根管壁，孔邊和髓室側壁不會阻礙或堵塞器械。
6.最大程度的保存牙齒組織，沒有操作上的缺陷。
(B)常見問題
在操作中，操作方法可能不規範，更有可能因為準備不當而出現各種缺陷。
常見問題包括:
1.操作方法不規範。
器械選擇或握持不當，無支點；連續的壓力鉆孔和研磨，渦輪鉆不會冷卻；操作順序混亂，步驟省略。
2.進洞形狀差，位置不對，形狀不規範，洞太大太小。
3.不可能建立進入牙根管的平滑通道。
(1)髓腔未開，僅在深牙本質腔底部對應的根管口鉆3 ~ 4個髓孔，誤認為根管口。
(2)髓室頂部暴露不全，髓腔暴露不全。當探針用於探查小彎曲端的四壁時，仍有可鉤住探針尖端的地方。
(3)髓室側壁牙本質領未去除，堵塞根管口，甚至漏根管。
4.牙齒組織的過度破壞
(1)髓室壁磨損過多，形成凹陷，髓室呈啤酒桶狀，或有臺階和穿孔。
(2)穿髓室地板，自然形狀被破壞甚至穿孔。
第三，齦上潔治
1.醫患姿勢不好，患者的姿勢往往過高，高於醫生的肘部，導致醫生的姿勢不好，不能保持正確的姿勢。
2.後牙頰側或舌側潔治時器械選擇不當，導致潔治操作時器械角度不正確。
3.縮放時沒有支點，或者支點不穩沒有支點或者只用無名指做支點，這是很常見的問題。所以牙垢不能有效去除，還會造成器械滑動，形成損傷。
4.術中潔牙器尖端離開牙面刺傷牙齦，應避免。
5.潔牙器面與牙面的夾角在操作中是不正確的，應保持在45° ~ 90°之間，以80°為最佳。
6.操作時用力不正確，在表面刮出壹層層的牙垢，導致牙齒表面殘留壹層薄薄的牙垢。要註意肘腕用力，壹整塊去除牙垢。
7.潔治時牙齦損傷的操作中潔治器尖端遠離牙面，特別是轉向鄰面時，器械尖端更容易向上傾斜，操作時潔治器表面與牙面的角度>；90，支點不穩會導致器械打滑，會造成牙齦損傷。應該小心避免。
8.潔治後忘記用3%雙氧水溶液沖洗或擦洗治療區也是常見問題，應避免。
四。拔牙和麻醉(模型)
註意無菌的概念和拔牙的步驟
拔牙註意事項:
1.要時刻註意各個環節的無菌觀念，避免接觸非手術部位的組織，如嘴唇、臉頰、舌頭等牙齒。
2.完整完成手術，不要遺漏細節，比如拔牙前的牙齦分離，放置牙鉗時避免夾住牙齦組織，拔牙後擠壓拔牙窩。
3.註意口腔內軟硬組織的保護，尤其是牙齒脫位時頜骨牙齒的保護和患牙周圍軟組織的保護。
4.根據每個牙根的解剖形態完成患牙的脫位動作，既能提高工作效率，又能防止意外斷根。
5.牙列印模的制備
在進行下壹步操作之前，請務必嘗試托盤以找到合適的托盤:
註意事項:
1.調整座椅位置的頭部位置，確保患者處於最放松舒適的位置。
2.消除病人緊張的情緒，動作輕柔。
3.姿勢正確，張口印模，牙弓文件://c:/docume ~ 1/admin I ~ 1/locales ~ 1/temp/msohtml 1/01/clip _ image 002。避免過多的印模材料流向咽部，會刺激咽部，使患者產生惡心感。
4.先把後面放好，再把前面放好。肌肉功能整形手術。
5.避免托盤壓縮和組織損傷，確保患者舒適度和印模質量。
6.檢查印象的質量，是否完整清晰？全部拿走？適度的邊緣延伸？泡泡？
六、後牙鑄造全冠的牙體準備(壹般要求考生自備離體牙)
註意事項:
1.組織保護
在牙齒準備期間，必須註意保護患牙和周圍組織。如果使用噴水冷卻，則中斷高速渦輪研磨，以避免刺激受影響牙齒的牙髓。準備時，視野清晰，保護口鏡，在患牙鄰牙上形成穩定支點，避免過度磨牙甚至露髓，同時註意避免損傷鄰牙、牙齦和頰舌組織。
2.控制牙體預備量。牙體預備既要為修復體創造足夠的修復空間，又要保證修復體有足夠的強度，恢復正確的軸向形狀、基牙關系和咬合接觸關系，使邊緣緊密。但要避免過度準備和刺激暴露牙髓。
七、窩溝封閉
註意事項:
1.酸蝕時註意不要擦拭酸蝕後的牙面，因為會破壞酸蝕後的牙釉，降低結合力。放置腐蝕劑時，要註意酸的適量，以免溢出口腔軟組織。
2.封牙前保持牙面幹燥，不被唾液汙染，是封牙成功的關鍵。所以在操作過程中要保證酸蝕後的牙齒表面不被唾液汙染。當唾液汙染酸蝕牙釉質時，應徹底清洗並幹燥，反復酸蝕60秒後再塗封閉劑。
基本急救技術:
壹、測血壓——必考(2分)，考生之間互相測試；
第二，吸氧
第三，人工呼吸
第四，胸部按壓
血壓測量-必需(2分)
因此，正確測量血壓需要做到以下幾點:
(1)選擇合適的血壓計:水銀血壓計比較常用，氣壓計血壓計和電子血壓計也比較常用。袖帶過窄，測得的血壓值高，袖帶過長，測得的血壓值低。
(2)選擇合適的測壓環境:患者應在安靜、溫度適宜的環境中休息5-10分鐘，袖子與手臂之間不能有過多束縛，避免在壓力下吸煙、感冒、喝咖啡後測壓。
(3)選擇正確的測壓步驟:患者右臂與坐位右心房平齊患者取坐位，被測上臂裸露，手掌水平伸展，肘部與心臟平齊，上肢手臂與身體成45度角， 袖帶下緣到肘前間隙的距離為2-3 cm，然後橈動脈搏動消失後要加4.0 kPa (30 mm Hg)，這是最大充氣水平。 如果加壓過高，收縮壓就會過高。如果充氣達到40.0千帕(300毫米汞柱)的水平，就會導致“氣囊充氣高血壓”。然後以0.27千帕(2毫米汞柱)/秒速度逐漸放氣，
第壹次聽診音為收縮壓，當搏動音消失時為舒張壓(舊單位血壓讀數要精確到2毫米汞柱)。充氣壓縮時間不宜過長，否則容易造成高血壓的錯覺。
第三次測試***31分，
內容多，考試項目多，是競爭最激烈的壹站，也是與筆試結合最緊密的壹站。
1.病史采集:口試，5分；從業* * *背了12病史，考了1。助理背了7，得了1。內容多，知識點散，基本涵蓋了口腔常見癥狀。只要認真背，考的是綜合，目標是5分中的4分。這個考試項目比案例分析簡單。而且* * *分很多，不容易拿到5分，但是不管* * *分多少，不拿到3分問題不大，無非就是目前病史和相關病史的問題。
病史采集的定義:通過醫生的會診，了解患者就醫的原因和要求，獲取患者的系統病史和口腔病史的信息。這是病史采集。
所以無論考試中遇到什麽癥狀，目前的病史和相關病史都是我們需要重點關註的。
門診病歷包括:綜合要求
姓名、性別、年齡、婚姻、職業、出生地、主訴部位、時間、性質及程度、現病史、相關病史、過敏史、體格檢查。
x線、冷熱診斷等實驗室檢查，初步診斷和治療意見，醫生簽字
特別是與口腔和牙齒有關的:
當前病史和相關病史:
牙位數量(患者能否定位)、疼痛性質、誘因、什麽情況緩解、晝夜差異、局部或放射性疼痛、是否治療過、是否有全身性疾病、是否有外傷史；
2.案例分析:口語。
在案例分析中，應更加註意:
對於壹個病例，必須有壹個主要診斷和壹個次要診斷。
比如患者深齲後已經引起牙髓炎，根據病例會診斷為牙髓炎，但僅僅說有深齲是不夠的。
對策:
1.對案件進行徹底研究和徹底調查。調查範圍已經劃定的很小了，而且是保密的。
2.仔細看病歷，不要先下診斷。
現病史、病史、過敏史、體檢、X線、冷熱診斷等實驗室檢查。
3.將給妳的信息與妳學到的知識相匹配。
只要診斷正確，接下來就是流暢的案例分析。對了，我把診斷依據的點壹起拿了。為什麽？妳根本不需要用腦子去診斷依據，只要把妳給老師的那部分案例讀出來就行了。這是診斷的依據。後期的辨證論治就是對比考生的記憶力，相當於壹道論述題。這部分沒什麽技巧，關鍵在於記憶。