牙齒矯正的歷史
簡單來說,矯正牙齒、去除錯牙合畸形的科學就是正畸學。
人們對美的渴望由來已久。考古學家發現了古代精美的圖畫。古人裝飾牙齒已經很久了。他們在牙齒上鉆孔,並鑲嵌紅寶石和藍寶石。當然,牙齒需要整齊,寶石鑲在上面才好看。古代人類下顎寬大,飲食以粗纖維為主。牙齒的擁擠畸形比較少見,而牙周病導致的牙列紊亂比較常見,所以古代人類就想到了排列牙齒,讓牙齒看起來整齊,這應該是牙齒矯正最早的萌芽!
那麽,1000多年前,人類已經前進了壹大步,進化也帶來了很多進化疾病,錯頜畸形就是其中之壹。人們對錯牙合畸形的認識由來已久,並使用了壹些簡單的方法來矯正錯牙合畸形。牙齒排列開始成為壹門科學。現代口腔正畸學作為壹門學科,確實發展很快,也就是在本世紀內。它只有壹百多年的歷史,是壹門年輕的學科。
像許多學科壹樣,有壹位開創性的學者做出了巨大貢獻,通常被稱為“a”
某人的父親。“牙齒矯正學的創始人是美國醫生安格爾。東海岸..安格爾博士以極大的興趣研究了人類的自然咬合,設計了壹個當時看起來很神奇的裝置,有效地矯正了很多錯頜畸形。他的錯畸形診療理論沿用至今,是現代正畸學的基礎,被後人譽為“現代正畸之父”。
在接下來的壹百多年裏,安吉爾博士的學生和後繼者們不懈努力。正畸學也從其發源地迅速傳播到世界各國,同時不斷滲透各國正畸醫生的努力,理論越來越精深,技術越來越精湛。正畸學在設計理念、正畸技術和材料學方面取得了飛速的進步。現代口腔正畸學是從口腔醫學中獨立出來的壹門新學科。尤其是近幾十年,發展速度驚人。固定矯治器的應用,會帶來很多問題嗎?是有可能改正的。此外,得益於大量的基礎科學研究和對人類生長發育的了解,相當壹部分錯畸形是可以防患於未然的。
正牙的英文名來源於三個希臘詞根的組合,意為“牙齒”、“正牙”和“紀律”,即“正牙”。但隨著這壹學科的發展,已不僅僅局限於排列牙齒,還涉及到解決頜骨與顱骨的不協調,從而達到整個面部的和諧美。
2正畸治療的範圍
正畸學主要研究錯牙合畸形是什麽,是什麽類型,是什麽原因造成的,如何診斷,如何更有效的矯正。
正畸也很復雜,可以簡單分為以下幾個方面:
A.矯正已有的不整齊牙齒,也稱綜合正畸:這也是正畸最重要的任務之壹。是指患者發現有明顯錯牙合畸形,在正畸醫生的指導下,選擇合適的矯治器,如機械矯治器或功能矯治器,在牙槽骨內拉、推、拔、扭牙齒,使其移動到正常位置。有時候,正畸醫生為了把對“面子”影響較大的門牙排在理想的位置,需要拔掉牙弓中不太重要的牙齒。拔牙後牙弓有縫隙(拔牙縫隙),不需要插入。在正畸醫生的合理安排下,分別被縫隙前方和後方的牙齒占據。矯正後,這個縫隙就不存在了,牙弓內的牙齒仍然會靠在壹起,但是會更加整齊美觀。正確的正畸拔牙不會影響正常的口腔功能。通過綜合矯治,可以緩解擁擠畸形,也可以矯正錯牙合、突牙等上下頜不協調的現象。
b、防止牙齒和頜骨畸形的進壹步發展,也稱預防性矯治:采取各種措施防止或阻斷錯畸形的發生和發展。比如媽媽孕期要註意營養,防止過度輻射和藥物濫用。兒童出牙後定期口腔檢查。教育孩子正確發音和飲食,改掉不良的口腔習慣。保持早期乳牙的間隙,拔除剩余的多生牙。這樣的壹系列預防措施可以在壹定程度上預防錯畸形的發生。
c、配合手術矯正:壹些嚴重的骨骼畸形需要正畸結合手術治療才能達到良好的效果。
d、配合其他口腔治療。比如壹些需要種植牙的患者,由於牙齒長期缺失,很難直接種植牙,而且縫隙兩邊的牙齒是傾斜的。正畸醫生可以在正畸醫生的幫助下將兩邊的牙齒矯正,這樣可以更方便的放置假牙。還有壹些咬合不良導致的顳下頜關節疾病患者也可以通過矯正牙齒來改善癥狀。
牙齒為什麽會動?
牙齒在堅硬的頜骨中“行走”,尤其是拔牙後,留下近壹指寬的縫隙。門牙和後牙“走”到壹起,都要移動壹段比較長的距離。牙齒移動這麽多,對身體健康會有影響嗎?到了老年會容易脫落嗎?
我們先簡單了解壹下正畸治療中牙齒移動的原理。
當我們張開嘴的時候,我們看到的白色牙齒其實只是牙齒的壹部分,叫做牙冠,牙冠下面的部分埋在組織裏,就是牙根。口腔粘膜下層的根部被牙槽骨包圍。牙齒在這麽厚的牙槽骨裏移動。當牙齒開始正畸治療時,有壹個連續和溫和的力量施加到牙齒上。這時候的牙齒就像壹個小工地。力的方向指的是前方。前面不斷“拆”(骨吸收,老骨溶解),後面不斷“造”(骨沈積,新骨形成),牙齒壹點壹點移動。可見,牙齒移動與其說是壹個機械過程,不如說是壹個代謝過程。牙齒始終完好無損,始終有骨窩支撐,始終有血液循環和營養供氧,牙齒的壽命不會受到影響。老了也不能掉牙,就看牙齒保護的怎麽樣了。沒有齲齒和牙周炎的牙齒可以伴隨妳壹生。
牙齒和牙槽骨沒有緊密結合在壹起。它們之間有壹層絮狀的膜,富含細胞和液體,稱為“牙周膜”,有許多微小的韌帶將牙齒懸掛起來。當正畸牙齒開始承受應力時,移動前方的牙周膜受到擠壓,患者會感到牙根有點酸痛。老骨的吸收為牙齒前移創造了空間,兩三天後壹般可以自行緩解。正畸只是在每次施力的後期會有壹些輕微的疼痛。
如果正畸力過大,患者會感到多日無法緩解的劇烈疼痛,被擠壓的牙周膜血液循環受阻,出現局部壞死,牙齒的移動會暫時停止。盲目追求快,用力過猛,在正畸的最後可以看到個別牙根的壹些外部吸收。這是正畸醫生極力避免的。
牙齒和頜骨的變化是漸進的,所以正畸的療程較長,矯正時間壹般以年為單位。拔牙治療的大部分錯畸形需要2年左右的時間。
準確的說,正畸醫生不僅僅是在移動牙齒,更是在改變頜面部的不平衡。正畸治療沒有具體的年齡限制,但壹般來說,兒童的骨骼反應性要比成人好得多,這也是為什麽兒童期錯畸形的治療不僅有效,而且時間短。
對於骨性錯牙合畸形,正畸醫生希望改變頜骨的位置和大小,治療必須在兒童生長發育期間完成。在此期間,骨骼對治療的反應最好。
正畸醫生和患者壹樣,都希望盡可能縮短療程,所以診斷和治療設計非常重要。選擇最短路徑,利用壹切有利因素,往往比矯形器的優劣更能影響治療時間的長短。醫生要把病人的牙齒變成石膏模型,進行精確的測量和計算;對患者的骨骼進行x線攝片,了解其發育趨勢、生長潛力和根芽的情況;詳細檢查壹般健康和發育的壹般情況、家族遺傳傾向等,以明確錯畸形的可能原因。還要仔細觀察病人的秉性和配合情況。在首先滿足患者矯正要求的基礎上,醫生明確矯正目標,決定是否拔牙,選擇壹種矯治器或幾種矯治器組合使用,然後逐壹安裝,再進行周期性調整,直至達到目標並保持穩定狀態。
這就是我們看到的正畸的壹般流程。