疾病簡介、發病年齡、疾病分類、臨床表現、病理分析、病因、病理生理、診斷檢查、治療方案、保健小貼士、科學護理、疾病簡介心血管神經癥是以心血管疾病相關癥狀為特征的臨床綜合征，屬於功能性神經癥的壹種類型。這種病是壹種特殊的疾病，癥狀表現在心血管和呼吸系統，但檢查結果顯示壹切正常。很明顯，病人感覺很不舒服，但就是查不出病來。雖然大部分醫生認為既然身體沒什麽問題，就不必理會，但
疾病簡介、發病年齡、疾病分類、臨床表現、病理分析、病因、病理生理、診斷檢查、治療方案、保健小貼士、科學護理、疾病簡介心血管神經癥是以心血管疾病相關癥狀為特征的臨床綜合征，屬於功能性神經癥的壹種類型。這種病是壹種特殊的疾病，癥狀表現在心血管和呼吸系統，但檢查結果顯示壹切正常。很明顯，病人感覺很不舒服，但就是查不出病來。雖然大部分醫生認為既然身體沒什麽問題，就不必理會，但患者會感到很不舒服，有時還會產生抑郁情緒，嚴重影響學習和工作。這種病也叫神經循環衰弱、焦慮性神經癥等。發病年齡多發生在中青年，20~50歲多見；女性多於男性，尤其是更年期女性。臨床上無器質性心臟病的證據，預後良好，但長期癥狀嚴重的患者可明顯影響其正常生活和工作。心血管神經癥是以心血管疾病相關癥狀為特征的臨床綜合征，是神經癥的壹種類型。大多數發生在青年和壯年，尤其是20-40歲的人。病因尚不明確，可能與神經類型、環境因素、性格、遺傳有關。疾病的分類心血管內科的臨床表現多而多變，壹般比較主觀，缺乏客觀證據和癥狀之間的內在聯系。通常以下列心血管疾病癥狀為主，可伴有其他神經癥癥狀，如失眠、多夢、急躁、易怒、心煩、食欲不振、頭暈、耳鳴等。心血管神經癥1。心悸:自覺心跳加快，感覺心慌，緊張或勞累時常加重。二、呼吸困難:胸悶，呼吸不暢，經常感覺空氣不夠開窗，甚至要求吸氧。許多患者常采取深呼吸或嘆息樣呼吸動作來緩解癥狀，導致過度換氣、呼吸性堿中毒，加重癥狀。三、心前區疼痛:疼痛部位不固定，疼痛發作與勞動活動無關，多發生在休息時；疼痛的性質經常被描述為針刺樣或拖曳樣；持續時間不等，壹般較長；吃硝酸甘油不能緩解疼痛還是要幾十分鐘。第四，植物神經功能紊亂的癥狀，如多汗、手腳發冷、手抖、尿頻、大便次數增多或便秘。與更多的癥狀相反，體檢缺乏具有重要病理意義的陽性體征。可發現心率增快，心音增強，可有短收縮期雜音或早搏，血壓輕度增高，腿部反射更活躍。心臟的x光檢查是正常的。心電圖可顯示竇性心動過速、竇性心律不齊、房性或室性早搏和非特異性ST-T波改變。病理分析病因不清楚，可能與神經類型、環境因素、性格有關。患者的神經類型往往是抑郁、焦慮、悲傷。當精神上受到外界環境的刺激，或者工作緊張、壓力大時，就可能導致生病。有些患者缺乏心臟病知識，對疑似癥狀過度焦慮，導致了這種疾病。器質性心臟病患者也可伴有心血管神經官能癥。在發病過程中，常出現神經系統和內分泌系統功能紊亂，交感神經功能亢進，交感和副交感神經功能失衡。靜脈輸註異丙腎上腺素時，患者的心率往往比常人更快、更明顯。有時可伴有高動力循環，如動脈搏動增強，左心室射血速度增加；也可能出現對運動、心理測試或疼痛刺激的異常反應。有關心血管神經官能癥的書籍，都是關於自主神經系統的，生理上是由大腦皮層神經控制和調節的。正常情況下，大腦皮層的興奮和緊張交替協調。大腦是人的情緒和思維的主體。當外界情緒刺激因素過強或持續時間過長時，大腦皮層的某些區域過度興奮，協調功能異常，導致血管痙攣，大腦血液循環緩慢，進而導致大腦供血不足，腦細胞缺氧，代謝廢物沈積，從而降低大腦的神經調節能力。由於大腦皮層對自主神經系統的統帥作用，人體的指揮部——大腦的紊亂，往往會導致自主神經系統的功能紊亂。自主神經功能障礙的根本原因是:1，大腦皮層下毛細血管痙攣或由於動脈硬化、高血脂、血液粘稠等原因導致毛細血管狹窄，導致大腦皮層供血不足，所以大腦皮層供氧和營養不足，大腦皮層的指揮失控，下中樞和末梢自主神經獨立作用。所以身體各個部位都有生理癥狀。2.自主神經的中樞是大腦的邊緣系統，在大腦皮層的直接控制下發揮中樞指揮作用。壹旦大腦邊緣系統缺氧或受到其他損傷，大腦皮層的意誌和指令就不能正確傳遞，導致植物神經功能紊亂。3.自主神經之間、自主神經與外周效應器之間的神經遞質分泌不足，使神經傳遞信息的功能減弱或消失，也是自主神經功能紊亂的重要原因。這種遞質是5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素，所以西醫出現了壹系列5-羥色胺再攝取抑制劑，如百憂解、塞來斯特等。對這種疾病的心身觀點是1。心身醫學是新興醫學科學體系的重要組成部分，是醫學的壹個特殊領域，研究與身心有關的醫學問題。狹義的心身醫學是指對心身疾病(包括精神生理障礙)的病因、病理、臨床表現、診斷、治療和預防的研究。廣義的心身醫學是研究人類與疾病鬥爭中的壹切心身現象，闡述心理因素在疾病發生、發展和預後中的作用的學科，涉及醫學、生物學、心理學、教育學、社會學、人類學等多門學科。人不僅有生物軀體，還有思想、感情、欲望，這些都與環境密切相關。因此，心身醫學將它們整合為壹個整體概念。心血管神經官能癥相關書籍2。心身疾病:心身疾病主要是軀體癥狀，致病因素與情緒障礙、人格因素密切相關。心身疾病又稱精神生理障礙，是壹組與心理社會刺激有關的軀體疾病。它們有明確的器質性病變(如冠狀動脈粥樣硬化)或明確的病理生理過程(如偏頭痛)，心理社會因素在疾病的發生、發展、診斷和治療中具有重要意義。心身疾病是多種因素相互作用的結果，心理社會因素的影響和遺傳、生物因素的重要性不容忽視，必須用心身整合的觀念來對待。心身疾病可分為狹義和廣義。壹般來說，狹義的心身疾病是壹組軀體疾病，但心理社會因素在其診斷和治療中具有重要意義。此外，廣義的心身疾病還包括:雖然軀體疾病是由生物學引起的，但心理社會因素在其診斷中具有相對重要的意義；心理因素引起的精神疾病(如某些神經癥)主要表現為軀體癥狀，即心身疾病是介於軀體疾病和精神疾病之間且相互重疊的壹組疾病。廣義的心身疾病，都是用生物-心理-社會醫學模式的觀點來研究的疾病。認為心理和身體是同壹個生命過程中的兩個方面，所以心理因素必然與各種疾病有不同的聯系，並在每個病理過程中發揮壹定的作用。存在神經和內分泌系統特別是自主神經系統的紊亂，如交感神經張力增高，靜脈輸註異丙腎上腺素時患者心率增快於常人。有時可伴有高動力循環，如動脈搏動增加，左心室射血速度增加，循環時間縮短。也可能出現對運動、心理測試和疼痛刺激的異常反應。壹些患者是由於缺乏心臟病知識和對疾病或他們已經有的疑似癥狀過度焦慮造成的。該病的病因尚不清楚，可能與神經類型、環境因素、性格有關。西醫大多檢測不出來，因為西醫只能檢測器質性病變。患者的神經類型往往是抑郁、焦慮、悲傷。當精神上受到外界環境的刺激，或者工作緊張、壓力大時，就可能導致生病。有些患者缺乏心臟病知識，對疑似癥狀過度焦慮，導致了這種疾病。器質性心臟病患者還可伴有心血管神經官能癥。在發病過程中，常出現神經系統和內分泌系統功能紊亂，交感神經功能亢進，交感和副交感神經功能失衡。靜脈輸註異丙腎上腺素時，患者的心率往往比常人更快、更明顯。有時可伴有高動力循環，如動脈搏動增強，左心室射血速度增加；也可能出現對運動、心理測試或疼痛刺激的異常反應。在心血管神經癥的病理生理過程中，存在神經和內分泌系統特別是自主神經系統的紊亂，如交感神經張力增高，靜脈輸註異丙腎上腺素時患者心率增快於常人；有時可伴有高動力循環，如動脈搏動增加，左心室射血速度增加，循環時間縮短。也可能出現對運動、心理測試和疼痛刺激的異常反應。壹些患者是由於缺乏心臟病知識和對疾病或他們已經有的疑似癥狀過度焦慮造成的。診斷檢查1。診斷與鑒別診斷根據上述心血管系統的特點，如癥狀多，體征少，無特異性，找不到心臟病的相關證據等，通常可以作出心血管神經官能癥的診斷。必須註意排除器質性心臟病；還要註意不要將疾病誤診為器質性心臟病，給予不必要的檢查和治療；同時需要註意的是，器質性心臟病可伴有心血管神經官能癥，可能會混淆心臟病程度的判斷。二、此病主要與以下疾病相鑒別1。心絞痛心血管神經官能癥冠心病引起的心絞痛患者壹般年齡較大，多為男性，有冠心病的誘發因素。心絞痛主要發生在運動或情緒激動過程中，疼痛部位相對固定，持續時間小於15分鐘，硝酸甘油常可緩解。有時很難將新前區的疼痛與心絞痛區分開來。必要時可進行運動心電圖、201鉈心肌顯像和冠狀動脈造影。2.甲亢表現為甲狀腺腫大、血管雜音、手抖、眼球突出、消瘦等。通常可以通過測量血清T3和T4來進行診斷。3.心肌炎心肌炎患者常有胸悶、心動過速和心電圖ST-T波改變，不易與本病鑒別。但心肌炎在發病前通常有明確的感染史(病毒或細菌)，其典型表現有心臟增大、心音減弱、心律馳騁、心電圖PR間期延長、心功能下降、超聲心動圖心室增大等。4.其他如二尖瓣脫垂綜合征和嗜鉻細胞瘤，根據這些疾病的特點通常不難區分。第三，這種病的預後不影響人的壽命，但嚴重者不能長期正常生活和工作。第四，有類似心臟病癥狀的患者，發病後往往認為自己有心臟病或肺部疾病，擔心告訴醫生自己心跳不規律，心臟跳得厲害，或者呼吸困難。這些癥狀在安靜時更明顯，但在忙碌和運動時感覺不到。癥狀可以總結如下:1。心慌:患者自己感覺心臟跳動不正常，心跳更劇烈，心慌。有時他覺得自己的心突然跳了壹下，接著是短暫的心悸。檢查時發現心跳過快，心尖跳動強烈有力。2.呼吸困難:患者總覺得吸入的空氣不夠，或者覺得胸口悶悶的，需要深呼吸或者像長長的嘆息壹樣呼吸。隨著呼吸深度和頻率的增加，容易長時間過度換氣而引起呼吸性堿中毒，如頭暈、四肢麻木、抽搐等。3.心前區疼痛:心尖區和左乳下區常有刺痛或刀樣疼痛，有時胸悶、鈍痛。疼痛時間可長可短，有時只有幾秒鐘，有時長達幾個小時。這種疼痛與體力活動無關，大多數發生在安靜的時間，有時在緊張的工作和情緒激動後可以持續幾天或更長時間。4.自主神經功能紊亂的癥狀:多汗、手腳發冷、手抖、上腹部脹氣、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘。5.其他癥狀:乏力、失眠、睡眠不好或多夢、低燒、食欲不振、頭暈、頭痛、肌肉疼痛等。治療方案治療措施包括:(1)使患者了解疾病的性質以解除其後顧之憂；(2)醫護人員及家屬努力尋找可能的誘發因素，盡可能去除；(3)鼓勵患者進行體育鍛煉；(4)心理咨詢，消除思想障礙；(5)藥物治療，如必要時使用鎮靜劑、β受體阻滯劑和抗抑郁藥。此病以藥物治療為主，心理治療為輔。首先要耐心聽取病史，盡可能多的了解可能的病因和相關因素，進行仔細的體格檢查和必要的實驗室檢查，然後選擇百合清腦沈婧湯進行治療，並深入淺出的講解疾病的性質，用壹些暗示性的語言幫助患者解除後顧之憂。鼓勵患者調整心態，安排好作息時間，適量開展娛樂、旅遊、體育活動，對疾病的康復很有幫助。保健小貼士1。該病好發於中青年女性，尤其是更年期女性，是壹種以心血管疾病相關癥狀為特征的臨床綜合征。可能與神經類型、環境因素、性格有關，屬於功能性神經癥的壹種。2.與此病相關的胸痛多為短期(幾秒鐘)刺痛或持續(幾小時)鈍痛；患者往往喜歡時不時地深呼吸或嘆氣；胸痛的部位多在左乳心尖附近或經常變化；癥狀往往出現在疲勞後，而不是疲勞時；硝酸甘油超過10分鐘無效或“有效”；常伴有心悸、乏力等神經衰弱癥狀。科學護理1。首先讓患者知道這個病不是真正的心臟病，減輕顧慮有助於緩解癥狀。2、盡量改善患者的生活和工作環境，避免緊張、悲傷等容易加重病情的因素。3、多做體育鍛煉，運動能讓妳快樂健康，而這些能有效緩解癥狀；4、各種方法都不能緩解病情，或者癥狀嚴重的時候，可以用壹些藥物，比如鎮靜劑。疲勞對心血管神經官能癥的影響過度勞累，無論是腦力勞動後的大腦過度疲勞，還是體力活動後的身體過度疲勞，都可能加重心血管神經官能癥患者的病情。腦力勞動過度，腦神經持續興奮，同時引起交感神經興奮和迷走神經抑制，進而導致心悸、胸悶、呼吸困難、失眠、多汗等。，從而加重病情。中醫認為，神主神誌，神的正常生理功能使其神清氣爽，意識清醒，思維敏捷，對外界信息反應靈敏正常。如果心主神明，就會出現異常的精神思維，導致失眠、多夢、心神不寧，甚至譫妄。過度體力勞動可降低人體免疫抗病能力和代謝能力，應激反應失衡。這種情況下，心血管神經癥患者很容易誘發病情加重。中醫認為，身體疲勞可先傷人體元氣，再傷心氣，造成心脾兩虛。