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接受心理咨詢是壹種怎樣的體驗?

共情有兩層含義:第壹層含義是將過去的關系/情緒模式轉移到現在,過去的行為模式在現在重復。第二層意思是從內心世界到外部世界的轉移,或者說是從自己的幻想/想象到現實生活的轉移。比如來訪者長大了,父親不怎麽幫他,他會想換父親。在心理咨詢中,他會把自己理想化的父親轉移給心理咨詢師,這也是壹種共情。他會表現出壹個非常理想化的父親的形象,換句話說,這只是他心中的壹個幻覺,已經轉移到現實中了。壹部分是來訪者過去的模式轉移到了現在,另壹部分是他的幻想和想象轉移到了心理咨詢現場。實際上,情況要復雜得多。共情不僅是對過去發生的事情的重復,也是移植到心理咨詢師身上的內心世界的理想化形象。對於來訪者來說,心理咨詢師是新人,在他們身上有新的體驗,有新的個人體驗。其實關系是雙面的,壹方面是重復,另壹方面是新的體驗和經歷。比較CBT和精神分析。在CBT中,我們希望來訪者改變他們的思維和行為模式,但在精神分析中,我們希望改變他們的情緒。我們認為遊客改變的最深層原因是情緒,這是兩者的區別。我們總是捕捉情感細節,積極/消極情緒,情感沖突等。在咨詢中,我們捕捉情緒化的話語和關鍵時刻。如果在咨詢中幹擾了情緒或者情緒線索,很重要的壹點就是情緒要在咨詢室裏生動的呈現出來,而不僅僅是被告知。如果他只是在說自己的情感經歷,那是不夠的。我們希望來訪者當場表現出這些情感,比如對父母的怨恨。這就是同理心的含義。情感不僅僅是指內心的感受,這兩個概念是不同的。情感必然反映在人際關系中。心理咨詢師要能理解來訪者的感受,心理咨詢師感受到的感受要能反映來訪者的感受。情緒不是靜態的體驗,而是通過關系表達出來的情緒。這就是換位思考的重要性,也是情感的重要性。我們不只是和來訪者“談論”情感問題,我們必須能夠感受到它,體驗到它,然後來訪者才能找到解決情感沖突的新方法。心理咨詢師自身的感受也很重要,包括涉及親密關系的。他必須親密地與來訪者壹起工作,這與CBT的工作方式有很大不同。也正因為如此,心理咨詢師和來訪者之間的情感距離就顯得非常重要。是兩個人的,不是輔導員的。壹個有經驗的心理咨詢師應該保持適當的距離,不要太近也不要太遠,在適當的距離理解他,不要被來訪者的感受淹沒,也不要遠離來訪者,控制或者被控制。只有保持適當的距離,才能上班。正是因為這個原因,以精神分析為導向的心理咨詢才有成就感和挑戰性。通過這樣壹部感性的作品,妳可以認識這樣壹個人,知道那是什麽感覺。等妳有了經驗,妳就知道這樣的人會是什麽樣子,而不是只處理癥狀和模式。當然,這樣的工作也具有挑戰性和艱巨性。情感和關系是聯系在壹起的,咨詢師和來訪者的情感也是壹種私人關系。來訪者會把關系轉移到咨詢室——共情,咨詢師會產生反應——反共情。咨詢室裏的關系模式,有壹部分是咨詢師促成的。咨詢過程中處理共情的方式在密集咨詢中發生了變化。在過去的心理咨詢中,為了重現來訪者的過去,我們追溯年輕的創傷,並挖掘和修復它。現在更關註來訪者在當下診室的體驗和感受,因為只有關註當下,來訪者才能更好地借鑒體驗,適應當下。例如,壹個來訪者不容易信任別人。按照過去的模式,我們只是解釋她不信任別人的原因。她年輕的時候我們可以解釋,但是這樣的解釋解決不了來訪者的問題。現在,工作是來訪者和咨詢師之間真正的人際關系。來訪者只有信任咨詢師,他才能信任別人,他才能這樣成長,所以我們用咨詢師和來訪者的關系來解決這個問題。回到上午演講的例子,來訪者嫉妒別人。按照過去的模式,是過去人際關系的重復,因為和哥哥相比,她被父親忽視,轉到心理咨詢師那裏,認為心理咨詢師喜歡的是男患者而不是她。但這不是工作的重點。重點是我們要讓來訪者有勇氣承認她嫉妒別人的感受。心理咨詢師面對嫉妒不是以拒絕的態度,而是接納的態度。他讓她知道嫉妒是正常的。勇氣很重要。心理咨詢師要讓來訪者接受讓她羞愧的感受,而不是去解釋她,而是利用他們之間現實的人際關系來促進來訪者的成長。事情總是雙方面的。在這種情況下,來訪者自己也會感到嫉妒和羞恥。她把和父親的關系模式轉移到自己的心理咨詢師等人身上可以理解,這是壹種重復。我比較註重這壹點,就是新的人際模式的建立,就像和心理咨詢師的人際交往壹樣,是壹種新的人際體驗。以前她被父親嫌棄,內心充滿了羞愧和嫉妒。但在咨詢室,咨詢師能理解她的感受,沒有拒絕來訪者。是心理咨詢師的理解,讓來訪者有勇氣承認自己內心的嫉妒。正是這種認識使訪問者得以成長。事物的兩面性就在這裏。我們可以用別的詞來形容同理心。同理心是壹種期待。來訪者心中有壹個願望。因為過去的成長經歷,她總覺得父親喜歡弟弟多過喜歡她,心理咨詢師喜歡男病人多過喜歡她。她生活中的模式也是如此。心理咨詢師可以理解來訪者的期望,給來訪者壹種動力,給她與這種期望作鬥爭的能量,使她能夠打破這種期望,進入新的關系模式。看起來很復雜,其實很簡單。我們需要將書本的概念轉化為我們自己的經歷。如果妳能吸收消化,妳會發現妳在日常生活中也有這樣的經歷。弗洛伊德認為有兩個問題:移情是來訪者犯的壹個錯誤。來訪者覺得心理咨詢師就像她爸爸壹樣,喜歡她哥哥卻不喜歡她。弗洛伊德認為她犯了壹個錯誤,把心理咨詢師當成了自己的父親。來訪者必須認識到,咨詢師是咨詢師,不是父親;弗洛伊德還認為移情是壹種阻抗,它阻礙咨詢師理解來訪者。但是現在我覺得共情是壹個非常好的機會,把情緒帶到現場,給心理咨詢師壹個介入的機會。同理心是反抗的舊概念,這是錯誤的。按照以往同理心的理解,心理咨詢師會說:妳生我的氣,但是把我當爸爸是不對的。但是現在,這樣說是不對的。它會說:是的,妳經歷了這種感覺,就像妳從妳父親身上經歷的感覺壹樣。妳經歷過的情感體驗現在重現了。心理咨詢師了解來訪者後,可以接受過去的經歷,讓她成長。這裏的心理咨詢師能夠理解、承受,讓來訪者成長,而不是像過去那樣只是給出壹個解釋,這與過去的理解和咨詢方式不同。如果心理咨詢師只是對來訪者說:妳搞錯了,我不是妳爸爸。如果妳這樣做,就真的像來訪者的父親過去對待來訪者壹樣。這種行為模式再次重復,來訪者感到被拒絕。如果心理咨詢師能讓來訪者意識到她可以感到嫉妒,這是允許的,也是可能的,可以進壹步促進來訪者的成長,而不僅僅是重復。邊緣化、自戀和神經質共情的區別不要太深,以後會有更多的機會討論。神經質來訪者不是深層次的問題,而是相對穩定的,而邊緣型人格障礙來訪者的情緒狀態更原始,更不穩定。他可能認為心理咨詢師是理想化的心理咨詢師,然後去找壹個極度被認為很差的心理咨詢師。邊緣型人格障礙對別人的評價非黑即白,要麽認為心理咨詢師很完美,不允許有任何錯誤,要麽認為心理咨詢師沒用,沒有優點。概念混淆很正常。關鍵是看什麽對妳有用,有沒有意義。反共情在兩個方面是正確的:壹方面是心理咨詢師對來訪者共情的回應,另壹方面是心理咨詢師的輔導態度給了來訪者壹個新的機會和理解自己情緒的勇氣。正是因為心理咨詢師開放地接受來訪者的態度,來訪者才能理解他們的情緒,而不是像以前那樣簡單地重復,促進了來訪者自身的成長。移情總是有兩個方面:過去的重復和新的體驗。看精神分析的書經常會有這樣的問題。二十篇文章有二十種觀點。重要的是找出哪些對妳有用,結合妳的經驗和書本,選擇對妳有用的。如果妳不理解它,就不要讀它。看壹些有用的書,形成自己的見解才是最重要的。理論觀點很多,有壹些是非常有經驗的心理咨詢師寫的,他們講述了自己的經歷,非常好。但是這個領域有很多抽象的理論,對妳的理解和思考沒有幫助。妳要找對妳有用的書,形成自己的見解。妳可以通過讀書來豐富自己的知識,也可以通過與同事交流、向患者學習、相互溝通來加深自己的知識,形成自己的理解和概念。在精神分析中,有些概念是有用的,但有些是無用的。保守立場:心理咨詢師作為觀察者,身處世界,不參與。激進立場:心理咨詢師和來訪者的關系是兩個人的模式。心理咨詢師本人也參與了心理咨詢的發展。心理咨詢師自己也會有同理心在裏面,也會摻進去。心理咨詢師因為這個需要親身體驗。幫助他分辨的是他自己的同理心,而不是來自來訪者。來訪者扮演心理咨詢師的角色。經典強調壹個人的咨詢,現代強調兩個人的互動。自戀涉及自尊和自我認同的問題。壹方面,這樣的來訪者表現出全能和傲慢,讓心理咨詢師感到卑微。這些人覺得自己渺小,卑微,敏感,容易受傷。對於這種性格的來訪者,方法是不壹樣的。心理咨詢師要有同情心,要讓這些來訪者意識到,他們可以容忍自己的不完美,而不必做到完美。多壹些同情心,能夠承受自己的不完美。對心理咨詢師最有挑戰性的是,她在心理咨詢師面前會顯得很厲害,會讓心理咨詢師顯得很卑微。咨詢師必須能夠承受來訪者引起的卑微,咨詢師要讓來訪者調和這些分裂。他的內心世界由傲慢和卑微兩部分組成。對心理咨詢師來說,調和來訪者這方面的問題是具有挑戰性的。對於這樣的來訪者,當她能承認人不需要那麽完美的時候,就會更人性化,這就是咨詢進步的表現。意識到我的輔導員不壹定要理解我說的每壹句話,這是合理的。他不懂不代表心理咨詢師就是不好的心理咨詢師。心理咨詢師只需要盡力去理解。他能意識到心理咨詢師沒聽懂,我就能說得更清楚,幫助她理解,說明輔導是幫助她成長的成功輔導。