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【Talk 05】心理診斷階段的“三問三答”咨詢技術

1,質疑技術

提問是壹種非常活躍的收集信息的方法。通過提問,咨詢師可以獲得相關的信息和資料。咨詢談話是在咨詢師的提問引導下進行,還是在來訪者的敘述引導下進行,都可以反映出咨詢師的控制欲和個性。

1確定提問的範圍和方向。

對於心理咨詢師來說,越了解來訪者越好。但是由於隱私保護和咨詢限制的要求,輔導員不可能也沒有必要知道所有的信息,這就需要輔導員根據來訪者的提問來確定談話的範圍和方向,即輔導員需要判斷哪些信息需要知道,哪些信息不需要知道。從提問的角度來說,就是確定“該問什麽”和“不該問什麽”的問題。

比如來訪者來咨詢這類問題。妳覺得應該問什麽或者不應該問什麽?

擔心高考失利,對不起父母

配偶有了外遇就覺得痛苦,不知道該怎麽辦。

孩子違反學校紀律,班主任通知他來學校,被老師指責,覺得丟臉。

男大學生喜歡宿舍壹個男生,擔心自己是同性戀。

2確定提問方式

壹旦確定了提問的範圍,接下來的問題就是“怎麽問”,也就是提問的方式。提問有兩種方式,開放式問題和封閉式問題。開放式提問是提出壹個話題,讓回答者補充關於該話題的具體、詳細的信息,而封閉式提問不僅提出話題,而且給出備選答案,只要求回答者選擇其中的壹個或幾個進行回答。

開放性問題如“如何、做什麽、做什麽、為什麽、什麽樣的體驗”等等。

封閉式問題的形式,“是不是,應該不應該,如果是,能不能,妳贊同什麽樣的觀點?”

請給出三個開放式和封閉式問題的例子。

(1)什麽時候問開放式問題?

在收集信息的心理診斷階段,輔導員提問的最主要方式應該是開放式問題,即輔導員要學會用開放式問題而不是封閉式問題來收集信息。有些初學者往往不會提問,主要表現為問壹系列封閉式的問題。因此,提出了許多問題,但獲得的信息非常有限。要改變這種情況,咨詢師要學會用開放式問題收集信息。

開放式提問可以讓咨詢師保持開放的心態,接受來訪者的新情況或信息,捕捉發現新問題的細節和信息,也可以避免咨詢師的偏見或成見做出錯誤的心理診斷。開放式問題還可以讓來訪者暢所欲言,充分宣泄情緒,輕松建立咨詢關系。

(2)何時使用封閉式問題?

診斷階段以開放式問題為主,封閉式問題為輔。顧問通常在以下情況下使用封閉式問題:

l?獲取壹些具體信息。有時候,為了獲得壹些關鍵信息,咨詢師可以使用封閉式問題來獲取,避免開放式問題帶來的冗長陳述。比如“妳結婚了嗎?”而不是“請告訴我妳的婚姻狀況”

l?闡明對方表達的意思。由於來訪者的語言表達能力有限,或者咨詢者的背景不同,對同壹種語言可能有不同的理解,咨詢者有必要用封閉式問題來澄清容易誤解的重要信息。比如“妳是說妳媽媽不是真的愛妳?”“妳們是2007年夏天認識的?”。

l?階段概述反饋。咨詢師在完成某壹方面的信息收集後,有必要對這壹方面進行概述。而且這種概述往往以封閉式問題的形式出現,目的是確認信息,來訪者也可以補充。比如“妳剛才說,...,是這樣嗎?”

提示:在提問的過程中,咨詢師不要盲目提問,不回應對方的回答,好像在說什麽。特別是當咨詢者的問題與來訪者的回答沒有直接關系,或者咨詢者想打開壹個新話題時,要“先回應,再提問”。當然,如果心理咨詢師的問題跟在來訪者的對話後面,妳就不必重復對方說過的話。

“回應”的具體技巧是重復來訪者講話中的關鍵詞或總結來訪者的談話。

讓我們看壹個例子:

咨詢師:妳好。

參觀者:妳好。

來訪者:我最近心情不好...但是我自己也不知道怎麽解決。感覺很多事情都變得這麽復雜了。

咨詢師:是什麽讓妳感覺不好?

來訪者:我失戀了。還有失戀,失戀。他還說了很多狠話,還跟別人說我負責他的調動。

參觀者:開學我就大二了。我知道我還年輕。另外,高二學習的時候會緊張。但是我還是心情不好。

輔導員:哦,妳心情不好是因為失戀還是因為他說的話?

參觀者:所有的。

來訪者:現在我覺得他是壹個很好的男孩。

來訪者:但是我沒想到他現在把所有的責任都推到我身上。

咨詢師:妳還愛他嗎?

參觀者:也許吧。

咨詢師:如果妳不了解他,妳覺得妳現在會愛這樣的人嗎?

參觀者:不可能。

2、鼓勵和重復技術

鼓勵和重復是引導訪問者進行深入交談的壹種技巧。當來訪者所談論的話題和內容是咨詢師希望收集的信息時,就會使用這種技巧。

1鼓勵技術

當訪問者在談論我們想知道的事情時,我們會鼓勵他們繼續下去,並獲得更具體和詳細的信息。鼓勵技術就是用壹些簡單的話來激勵訪客走下去。

如“嗯,繼續,繼續,然後”等等。

2重復技術

重復是有選擇地重復來訪者講話的某些內容,以便來訪者更詳細地解釋。舉個例子,

“我老婆根本不理解我。她整天對我大喊大叫。”“妳愛人根本不理解妳。”

“我的很多朋友都說我變了。我只想確認我是否真的變了。”妳想證明妳是否真的改變了。

3.微觀解釋技術

來訪者在談到自己的問題時,有時會表現出對自己問題的不解,希望心理咨詢師對此做出解釋。此外,為了探究問題產生的原因,咨詢師也會對問題進行講解,希望來訪者告知相關信息。

在心理診斷階段,心理咨詢師的主要目的是收集信息,對相關問題的解釋要簡短(小解釋)。談話的重點應該是訪問者提供更多的信息,而不是花時間介紹理論和同意解釋結果。

例如:

來訪者:“我以前睡得很好,但是最近兩個月經常睡不好。不知道怎麽回事?”

心理咨詢師:“心理學認為,失眠往往是由憂慮引起的。如果有讓妳焦慮煩躁的事情,就會失眠。”

來訪者:“壹看到老師,我就緊張,心跳加速。”

心理咨詢師:“心理學認為情緒是由想法引起的。比如,如果妳認為自己在即將到來的考試中能考好,妳的心情就會放松,如果妳認為自己可能會不及格,妳就會更加焦慮。妳想想,妳見到老師的那壹刻,妳在對自己說什麽?”

4.技術概述

總結是心理咨詢中常用的技巧。常用來總結咨詢的結果,給來訪者反饋咨詢的進度。壹般而言,顧問將概況用於以下目的:

l?某壹方面的信息收集完成後,咨詢師用壹個概述來總結,然後打開壹個新的話題。比如“通過剛才的談話,我們了解到妳們夫妻感情比較好。主要問題是妳和他媽媽關系比較緊張,這種緊張的關系影響了妳們的復習關系。”“嗯”“接下來談談妳的戀愛經歷好嗎?”

l?來訪者在講述自己的故事時,也想知道咨詢師對信息了解到什麽程度,是否真正了解自己。這要求顧問對收到的信息給予反饋。總覽是壹種有效的方法。否則來訪者會覺得心理咨詢師總是“嗯嗯”的,沒有說什麽具體的。

l?咨詢師收集信息的過程,也是來訪者自我探索的過程。為了讓來訪者在講述自己故事的過程中,促進自我探索,對自己的問題有新的認識和認知,再次回顧來訪者談話的內容是非常有必要的,概覽是最好的選擇。舉個例子:“從妳剛才的對話中,我們發現,妳不戀愛的時候,學習成績在班裏排在10左右,但是這學期和她戀愛後,班級排名下降到了35左右。妳們兩個在壹起的時候,經常會發生壹些爭執,讓妳們兩個人都不開心很久。這樣的爭論影響了妳上課的心情。”